小兒經常腹瀉便秘，警惕食物過敏

豆豆3歲多了， 每次吃芒果， 才剛吃沒幾分鐘， 嘴周就立馬變得紅紅的， 嚴重時甚至腫了起來， 還伴有難以忍受的瘙癢感。 丁丁才1個多月大， 出生後一直是人工餵養為主， 可不知怎麼的， 丁丁老是腹瀉， 吃藥後好了些， 可一停藥又開始拉了， 這可把爸爸媽媽給愁壞了：老是這麼拉下去也不是辦法， 寶寶怎能吸收得到營養呢？後來， 醫生考慮是進食了配方奶粉引起的過敏性腸炎， 建議停用現在的奶粉， 改用部分水解蛋白配方奶粉後， 過了一段時間， 豆豆終於不再老是鬧腹瀉了。

就進食而言， 可引發的不適或疾病是多種多樣的，

其中有一種， 就是我們常常說到的食物過敏。

食物過敏， 是指進食了某種食物或食品添加劑等引起的Ig E(免疫球蛋白)介導和非Ig E介導的免疫反應， 進而引發消化系統、呼吸系統、皮膚及全身的變態反應。

食物過敏可發生在不同年齡階段的人群中， 也是嬰幼兒時期最早出現和最為常見的過敏性疾病。 對於尚未開始添加輔食的小嬰兒來說， 最常見的是牛奶蛋白過敏， 牛奶中含有多種蛋白質， 有的對人體來說是抗原成分， 如酪蛋白、β-乳球蛋白等， 少數嬰兒會對這些異體蛋白產生抗原抗體反應(即所謂的過敏反應)而引起過敏性腹瀉， 這多見於人工餵養的寶寶。 還有一些母乳餵養的寶寶， 也會因乳母未回避牛奶、乳製品或雞蛋、海鮮等可能引起寶寶過敏的食物而引起。

隨著年齡的增長， 寶寶添加輔食的品種越來越豐富， 引起食物過敏的種類也可能會呈增加的趨勢， 常見易引起過敏的食物有牛奶、雞蛋、豆類、魚、貝殼類、堅果、花生、小麥、水果如芒果、桃子等。

寶寶發生食物過敏時， 可出現多種症狀， 包括消化道、呼吸道、皮膚等方面的不適， 對於小嬰幼兒來說， 最常見的是消化道症狀， 如腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、消化道出血、噁心嘔吐等， 以及不明原因的哭鬧， 有部分寶寶會伴有明顯的濕疹(奶癬)， 腹瀉如果長期得不到糾正， 則可發展為慢性腹瀉、營養吸收障礙等， 造成嬰幼兒生長發育遲緩。 在添加了輔食之後， 寶寶可能會因進食某種食物後不久，

就出現口腔變態反應綜合征， 即口咽部如嘴唇、舌上齶、咽部的不適感， 少數可同時出現全身過敏症狀。 此外， 食物過敏還可引起鼻炎、結膜炎、支氣管哮喘、喉頭水腫、蕁麻疹、過敏性紫癜等症狀， 再嚴重一點的甚至還可引起過敏性休克等反應。 因此， 小兒食物過敏應引起家長的高度重視。

那麼， 家長應該怎樣才能及時地發現寶寶出現食物過敏了呢？如果您的寶寶在餵養過程中反復出現以下的情況， 那麼就該提高警惕了：1)反復出現腹脹、腹瀉、便秘或不明原因的便血；2)反復出現濕疹、蕁麻疹等皮疹；3)經常揉眼、揉鼻子， 反復喘息， 經常咳嗽等；4)經常不明原因的哭鬧、煩躁不安、雙腿蜷縮、不易安撫；5)生長發育遲緩等。

對於食物過敏的診斷，

離不開詢問患兒病史， 所以家長要注意在就診前先收集寶寶吃了什麼、出現了怎樣的反應等基本資訊， 以便説明醫生有的放矢地做進一步的檢查， 如過敏食物檢測、腸鏡檢查等， 以便儘快揪出“真凶”。 一旦確診後最主要的手段是回避過敏食物。

1)對於牛奶蛋白過敏的小嬰兒來說， 如果是人工餵養的寶寶， 需暫停現用的配方奶粉， 試改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉， 如果是母乳餵養的， 乳母應注意回避引起寶寶過敏的可疑食物。 嬰兒一般延遲至6個月後添加固體食物， 對容易引起過敏的食物(如牛奶、雞蛋等)建議12個月後添加。

2)對於過敏原尚不明確的寶寶， 可以短期採取限制性食療的方法，

即短期內限定只食用很少引起過敏的食物如大米、瘦肉、蔬菜等， 待症狀消失後再定期有計劃地引入單一食物， 如1-2周未發病， 則再繼續嘗試下一種食物， 輔食添加中遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則， 以探明寶寶可疑的過敏食物， 對於不過敏的食物可以繼續食用， 而過敏的食物則應回避。

3)對於食物過敏的嬰幼兒， 在選擇食物時還應注意食物的交叉過敏反應， 如對雞蛋過敏者， 也要警惕其他蛋類的過敏， 對花生過敏者， 也可能會對杏仁、腰果、開心果、核桃等堅果類食物過敏。