小兒肌性斜頸一般治療方法

本病是小兒較常見的一種病症， 多在出生後或出生數日時發現頭部向一側偏斜， 頸部活動受限， 摸之發現患側頸部有梭狀硬塊。

在胎兒時期， 胎兒在子宮內因位置關係， 使一側胸鎖乳突肌受擠壓而致m液迴圈受阻， 致該側肌肉發生缺血性纖維變；或因分娩時胎位不正， 胎兒胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓而發生血腫， 出生後該側胸鎖乳突肌發生攣縮， 致該肌縮短。

臨床表現：患兒生後出現頭部活動受限， 頭部歪向一側， 在患側頸部可捫及一梭形較硬腫塊。 隨病情發展， 患兒頭部向患側歪斜、前傾，

治療手法：本病按摩治療的原則是舒筋活血， 軟堅散結。

（一）方法1

1．讓患兒仰臥床邊， 頭向術者， 術者坐於床前， 一手托住患兒頸枕部， 使其患側頸部朝上， 另一手拇指或食、中、無名指在患側頸部按摩3—6min， 用力由輕到重， 反復進行， 促使腫塊消散。

2．輕柔地捉拿攣縮肌肉， 並撥筋3～6min， 再用拇、食指彈撥患處筋腱10~18次， 以利肌肉伸長、鬆弛。

3．術者用一手托住患兒頭部向後仰， 另一手扶住患側肩部牽拉5—6次後， 用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速滾法， 直到皮膚紅熱為度。

4．將患兒頭部向健側扳動及旋轉， 反復8—lO次。 注意在操作時應由輕到重，

（二）方法2

讓患兒仰臥床邊， 頭向術者。 術者坐於床前， 一手托住患兒頸枕部， 使其患側頸部朝上。 另一手拇指或者示、中、無名指在患側頸部按摩3—6min。 用力由輕到重， 反復進行， 以促使腫塊消散。 再輕柔地捏拿攣縮肌肉， 並撥筋3—6min;在用拇、示指彈撥患處筋腱10~18次， 以利肌肉伸長、鬆弛。

術者用一於托住患兒的頭部向後仰， 另一手扶住患側肩部牽拉5—6次， 用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速滾法， 直到皮膚紅熱為度。

將患兒頭部向健側扳動及旋轉， 反復8—10次。 注意在操作時應由輕到重， 幅度由大到小， 且不可用力過度， 使頭旋轉超出正常活動限度。

每日或者隔H1次，

注意事項

1．妊娠期經常檢查胎位， 發現不正時， 應及時糾正。

2．平H寸注意讓忠兒臉向健側旋轉， 睡覺、餵奶時用枕頭墊於患側， 以利矯正畸形。

3．按摩後， 患側頸部可放暖水袋， 水溫40℃左右為宜， 如用熔化的石蠟效果更佳， 以促進血液迴圈。

4．病程較長， 按摩連續半年以~l：無效者， 或年齡2歲以上者， 應考慮進行手術治療。