小兒肥胖症怎樣防治

對於小兒肥胖症， 您知道怎樣防治嗎?

1、飲食管理　治療任何原因引起的脂肪病， 皆以飲食管理為主。 調節飲食的原則如下。

(1)限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長發育所需， 僅使體重逐步降低。 最初， 只要求制止體重速增。 以後， 可使體重漸降， 至超過正常體重範圍10%左右時， 即不需要再限制飲食。

(2)設法滿足小兒食欲， 避免饑餓感。 故應選熱能少而體積大的食物， 如芹菜、筍、蘿蔔等。 必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚幹、話梅等。

(3)蛋白質食物能滿足食欲， 又其特殊動力作用較高，

且為生長發育所必需， 故供應量不宜少於2g/kg/d。

(4)碳水化合物體積較大， 對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助， 可作為主要食品。 但應減少糖量。

(5)脂肪供給熱能特別多， 應予限制。 如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品， 均在禁忌之列。

(6)總熱能必須減少。 對10～14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1， 200卡)左右， 具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。

(7)維生素及礦物質應當保證供給。 常曬太陽屬必要。

(8)根據以上原則， 食品應以蔬菜、水果、麥食， 米飯為主， 外加適量的蛋白質食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其製品。 飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作， 經常鼓勵患兒堅持治療， 才能獲得滿意效果。

2、解除精神負擔　有些家長為肥胖兒過分憂慮，

到處求醫， 有些對患兒進食習慣多方指責， 過分干預， 都可引起患兒精神緊張或對抗心理， 應注意避免。 對情緒創傷或心理異常者應多次勸導， 積極援助， 去掉他們的顧慮和憂鬱。 要使患兒加強信心， 改變過食少動的習慣。

3、增加體格鍛煉　應提高患兒對運動的興趣， 成為上學愛好。 運動要多樣化， 包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。 肥胖的家屬成員最好同時參加， 易見療效。 每日運動量約1小時左右， 應逐漸增加。 劇烈運動可激增食欲， 應避免。

4、偶用藥物療法　對青少年一般不鼓勵用藥。 有時可用苯丙胺(Amphetamine)以減低食欲， 一般用小劑量2.5～5mg於就餐前半小時口服， 每日2次， 僅給6～8周的短期療程。

5、對併發低氧血症的治療　併發氣促、低氧血症及心力衰竭時，

除給3347焦耳(800卡)左右的低熱量飲食外， 給予強心劑、利尿劑和低濃度氣氛吸入， 進行搶救， 不可用氧過多以免掏呼吸。 抗凝血治療似可防止血栓形成。