小兒肺炎和肺結核的區分答疑

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病， 四季均易發生， 3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。 如治療不徹底， 易反復發作、引起多種重症併發症， 影響孩子發育。 小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音， 也有不發熱而咳喘重者。 小兒肺炎有典型症狀， 也有不典型的， 新生兒肺炎尤其不典型。 由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。

小兒肺炎是一種非常嚴重的病， 嚴重者甚至會死亡。

小兒肺炎和肺結核這兩者有什麼區別呢， 家長們在生活中要怎樣區別這兩種疾病呢， 只有正確的區別這兩種疾病，

家長們才能給孩子做正確的治療， 這樣孩子的疾病才能儘快恢復， 健康茁壯成長。

如何正確區分肺結核與肺炎：

(1)支氣管肺炎在x線顯示肺門紋理增重時， 應與肺門淋巴結結核進行鑒別。

①先從症狀上鑒別 支氣管肺炎大部分起病急， 有高熱， 咳嗽、咯痰、喘促。 肺門淋巴結核一般無症狀， 當淋巴結腫大到一定程度壓迫支氣管時才發生咳嗽症狀。

②支氣管肺炎的重要體征是兩肺有幹濕性羅音， 而肺門淋巴結核則缺乏肺部體征。

③血象特點 細菌性肺炎白細胞總數高， 中性粒細胞增高;病毒性肺炎白細胞總數不高， 中性細胞不高， 淋巴細胞增高。 而當感染結核時， 單核細胞增多， 相對淋巴細胞減少。

④胸透時兩者都有肺紋理增重。

支氣管肺炎時， 炎症由支氣管擴散， 所以， 肺紋理增重且很快肺野出現斑點狀陰影， 由肺門向外播散。 肺門淋巴結結核時， 肺門附近的腫大淋巴結及淋巴結周圍炎形成肺門影增深， 但肺野無病灶。 故及時作胸透複查有助於鑒別。

(2)浸潤性肺結核與支原體肺炎鑒別。 支原體肺炎由支原體引起， 症狀輕重不一， 大多數無症狀。 當支原體肺炎僅有低熱、乾咳及肺部有片狀陰影時， 容易與浸潤性肺結核混淆， 故應鑒別。

①x線檢查 支原體肺炎的肺部浸潤是從肺門延至肺野， 有時很輕有時卻彌漫較廣， 尤以肺中下葉為常見， 少數為大葉性陰影。 往往一處已消散而它處又有新的浸潤發生。 浸潤型肺結核病多發生在兩肺尖或上部呈毛玻璃樣的邊緣模糊陰影。

②支原體肺炎體征輕微而x線常有顯著病變， 這是它的特徵之一。

③支原體肺炎病程約2～3周， 可不治自愈， 但常有復發。 而結核性浸潤病變吸收較緩慢， 必須要及時用抗結核藥物治療。

④冷凝集試驗， 在支原體肺炎發病2周後為陽性(1∶32以上)， 結核則為陰性。 必要時需作結核菌素試驗來進行鑒別。

家長們要怎樣正確區分小兒肺炎和肺結核這兩種疾病呢， 在生活中這兩種疾病對孩子的健康危害很大， 要是不能正確判斷這兩種疾病， 家長們就不能給孩子做正確的治療， 這樣對孩子的身體很不利。