小兒肺炎時高熱家長應該如何處理

肺炎時多伴有發熱， 當體溫在38.5℃以下時， 一般不需特殊處理（當然有高熱驚厥病史的患兒除外）。 家長和醫護人員， 應注意觀察體溫變化及發熱規律， 使患兒多飲水， 不需捂蓋太厚、太嚴， 以防影響散熱過程；保持室內空氣流通， 但不要使患兒受涼。 當體溫38.5℃以上時， 可根據患兒的情況， 採取下列措施。
（1）物理降溫：患兒發熱時一般先採用物理降溫， 如頭部冷敷、冰枕等通過傳導散熱；或30%酒精擦浴（若為75%酒精時， 兌上一半左右的溫水）頸部、腋下、腹股溝、手、足心等處2～4分鐘， 隨酒精的揮發帶走熱量（注意不可直接用75%酒精擦浴， 因小兒體表毛細血管豐富， 易於吸收， 濃度過高後， 易引起酒精中毒）；或用冷鹽水灌腸， 生理鹽水溫度在20℃左右， 嬰兒約需100～300ml， 兒童約需300～500ml， 按普通灌腸法進行；或清熱解毒中藥（銀花、連翹、黃芩、柴胡等）熬汁後， 根據年齡每次取30～60ml ， 保留灌腸， 日2次。
（2）藥物降溫：遵醫囑使用。 由於嬰幼兒發熱後， 易煩躁或有高熱驚厥， 首選複方魯米那（又名阿魯片， 內含阿斯匹林及魯米那）， 本藥既退熱又有鎮靜作用。 用法：6個月嬰兒：1/2片/次；1歲：1片/次；2歲：1 5片/次；3～5歲服 2片。 此外， 小兒常用的退熱藥還有：萘普生， 安瑞克， 一滴清， 撲熱息痛及退熱栓劑等可供選用。
（3）針刺合谷、曲池等穴位。
（4）中藥退熱：口服紫雪散， 每次0.5g， 每日2～ 3次；或羚羊角（有清熱解毒、平肝熄風作用）， 1歲左右0.2～0.3g， 水煎頻服；另外還可用柴胡注射液， 每次1～2ml， 肌注。
注意：由於小兒神經系統發育不完善， 體溫中樞調節功能差， 所以， 要嚴格掌握口服退熱藥的劑量， 以免因用量過大， 汗出過多而引起虛脫。