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小兒肺炎有哪些表現及如何診斷?

一、輕型支氣管肺炎

1、發熱:大多數較高。

2、咳嗽:開始為頻繁的剌激性乾咳, 隨之咽喉部出現痰鳴音, 咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

3、呼吸表淺增快, 鼻扇, 部份患兒口周、指甲輕度發紺。

除呼吸道症狀外, 患兒可伴有精神萎靡, 煩躁不安, 食欲不振, 哆嗦, 腹瀉等全身症狀。

二、重型肺炎:除輕症肺炎之表現加重外, 持續高熱全身中毒症狀嚴重, 且伴有其它臟器功能損害。

1、呼吸系統症狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上, 鼻翼扇動, 有三凹征, 呼氣呻吟, 顏面部及四肢末端明顯紫紺, 甚者面色蒼白或青灰。 兩 肺可聞及密集的細濕羅音。

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2、循環系統症狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

3、神經系統症狀(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。 (2)昏睡, 甚致昏迷、驚厥。 (3)球結膜水腫。 (4)瞳孔改變, 對光反應遲鈍或消失。 (5)呼吸節律不整。 (6)前囟門膨脹, 有腦膜剌激征, 腦脊液除壓力增高外, 其他均正常稱為中毒性腦病, 嚴重者顱壓更高, 可出現腦疝。

4、消化系統症狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹, 嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血, 腸鳴音消失, 中毒性腸麻痹, 以及中毒性肝炎。

5、可出現代謝性酸中毒, 呼吸性酸中毒等, 也可出現混合性酸中毒。

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