腎上腺皮質激素可減少炎症滲出, 解除支氣管痙攣, 改善血管壁通透性, 降低顱內壓, 改善微循環。 雖然有諸多作用, 但此類藥也應避免濫用, 因用藥後可使機體免疫力、反應性降低, 容易掩蓋原發疾病的性質。
一般肺炎不需要使用激素治療, 對於重症細菌性肺炎, 如果病原菌對抗生素敏感, 在下列情況下可加用激素。
(1)、中毒症狀嚴重, 如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。
(2)、毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多。
(3)、早期胸腔積液, 為了防止胸膜粘連也可局部應用。
氫化可的松5~8mg/kg·次, 或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次,
Advertisiment
注意, 小兒肺炎時, 應用激素不超過3天, 當然是在充分應用有效抗菌藥物治療的前提下使用。 對病毒性肺炎, 一般忌用。 因激素可使病毒擴散, 使病情惡化, 但遇危重病例或毛細支氣管炎喘憋較重時, 也可短期應用。