小兒肺炎的症狀

早期症狀： 流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等， 也可用流淚、微咳或咽部不適， 可在3～4天內自然痊癒。 開始為頻繁的剌激性乾咳， 隨之咽喉部出現痰鳴音， 咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。 有時淋巴結可稍腫大。 呼吸表淺增快， 鼻扇， 部份患兒口周、指甲輕度發紺。 除呼吸道症狀外伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身症狀。 在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。

晚期症狀： 持續高熱、全身中毒等症狀嚴重， 且伴有其它臟器功能損害。 伴有冷感， 頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等， 不久即可因部微紅， 發生皰疹和潰瘍， 有時紅腫明顯， 波及扁桃體， 出現濾泡性膿性滲出物， 咽痛和全身症狀均加征， 鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。 （一）寒戰、高熱：典型病例以突然寒戰起病， 繼之高熱， 體溫可高達39℃~40℃， 呈稽留熱型， 常伴有頭痛、全身肌肉酸痛， 食量減少。 抗生素使用後熱型可不典型， 年老體弱者可僅有低熱或不發熱。 （二）咳嗽、咳痰：初期為刺激性乾咳， 繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰， 經1~2天后， 可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰， 也可呈膿性痰， 進入消散期痰量增多， 痰黃而稀薄。 （三）胸痛：多有劇烈側胸痛， 常呈針刺樣， 隨咳嗽或深呼吸而加劇， 可放射至肩或腹部。 如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛， 易被誤診為急腹症。 （四）呼吸困難：由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困難、呼吸快而淺。 病情嚴重時影響氣體交換， 使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。 兒肺炎的主要症狀是發熱、咳嗽、氣促鼻幹煽。 其發病原因主要是由於感受風寒， 或風熱之外邪；此外， 在其它一些疹病過程中， 若小兒正氣虛弱， 亦可併發或繼發本病。 如何區分小兒肺炎與感冒小兒肺炎起病急、病情重、進展快， 是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。 但有時它又與小兒感冒的症狀相似， 容易混淆。 因此， 父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識， 以便及時發現小兒肺炎， 及早醫治。 鑒別它們並不太難， 可幾點入手：一、測體溫小兒肺炎大多發熱， 而且多在38℃以上， 並持續2-3天以上不退， 如用退熱藥只能暫時退一會兒。 小兒感冒也發熱， 但以38℃以下為多， 持續時間較短， 用退熱藥效果也較明顯。 二、看咳嗽呼吸是否困難小兒肺炎大多有咳嗽或喘， 且程度較重， 常引起呼吸困難。 呼吸困難表現為憋氣， 兩側鼻翼一張一張的， 口唇發紫， 提示病情嚴重， 切不可拖延。 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕， 不會引起呼吸困難。 三、看精神狀態寶寶感冒時， 一般精神狀態較好， 能玩。 小兒患肺炎時， 精神狀態不佳， 常煩躁、哭鬧不安， 或昏睡， 抽風等。 四、看飲食寶寶感冒， 飲食尚正常， 或吃東西、吃奶減少。 但患肺炎時， 飲食顯著下降、不吃東西， 不吃奶， 常因憋氣而哭鬧不安。 五、看睡眠寶寶感冒時， 睡眠尚正常。 但患肺炎後， 多睡易醒， 愛哭鬧；夜裡有呼吸困難加重的趨勢。 六、聽孩子的胸部由於寶寶的胸壁薄， 有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音， 所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁， 仔細傾聽；肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音， 稱之為細小水泡音， 這是肺部發炎的重要體征。 小兒感冒一般不會有此種聲音。