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小兒肺結核具有什麼特點

當小兒咳嗷遷延不愈、長期低熱不退、全身乏力、盜汗不止、胃納不佳、體重減輕、夜眠不安時, 有經驗的醫師就會想到結核病, 於是給小兒做結核菌素試驗, 如陽性者, 則必須做肺部X線檢查oX線攝片是診斷肺結核重要的依據。

小兒結核病的特點是:

(1)以原發綜合征及支氣管淋巴結結核最為多見, 肺內形成空洞少。 結核菌在肺部形成滲出性炎性病灶, 即原發病灶.同時發生淋巴管炎和支氣管淋巴結炎, 三者統稱為原, 發綜合征。 當原發灶極小或因已經吸收不能被X線檢查出, 而只見到肺門腫大淋巴結時,

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即稱支氣管淋巴結結核。 大多為輕症, 緩慢起病, 尤其大年齡兒童, 可以沒有明顯症狀:或被誤診為感冒遷延而被忽視。

(2)易治癒。 若能及早診斷, 給予抗結核藥物治療, 病變一般在3~6個月開始吸收或硬結, 在1年後鈣化, 所以預後好。

(3)易播散。 在機體內外環境不利的條件下, 如年齡過小、免疫功能低下、營養不良及感染結核菌量過大時, 病變可以進展或惡化, 容易引起血行播散而發生粟粒性結核及結核性腦膜炎, 該兩種病常為小兒結核病死亡的主要原因, 多見於嬰幼兒, 往往發生在病兒初次感染結核菌的6~12個月以內, 應引起家長們足夠的重視。 小兒結核病的傳染源主要為與他密切接觸排菌的成人(如家庭成員、托幼機構保育員、小學教師等)。

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傳播途徑以呼吸道為主, 亦可經消化道傳染(吃未消毒的牛奶、吸吮手指、咬鉛筆頭等將結核菌送入口內)。

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