小兒脂漏性皮膚炎的解析

滿月前後， 很多媽媽會發現寶寶變成了個大花臉， 難過、自責， 覺得是自己沒照顧好寶寶……其實， “嬰幼兒脂漏性皮膚炎”經常是寶寶經常發生的皮膚問題， 但它通常會自然痊癒， 少併發症， 也不影響其他發育， 只是有礙觀瞻而已。 只要爸爸媽媽對於該疾病有事前的正確認知和發生時的耐心照顧， 預後情況一般良好， 不用過於緊張。

疾病小百科

定義 脂漏性皮膚炎是發生在嬰幼兒時期， 嬰幼兒的頭皮、耳朵、臉部與身體屈側皮膚的一種非濕疹樣的乾燥、油膩、落屑的紅斑。

症狀 臨床上多出現在嬰幼兒的眉毛、鼻樑兩邊、耳朵後、頭皮處等，

嚴重者於腋下及鼠蹊部位會有黃色油狀分泌物， 幹後會有塊狀的屑屑。 此症多半沒有癢感或很輕微， 一般不會蔓延至全身， 而且寶寶的吃、睡、精神狀態也無異常。

好發期 通常在寶寶出生後幾周內最容易發病。 只要家長照顧得宜， 大約6周情況就會好轉， 但此時不一定是完全痊癒， 需悉心照護。 最遲在1歲之前會徹底痊癒， 而且愈後不再復發。

原因 醫學上尚未有明確的報告出爐， 目前臨床多指向兩個因素：一是黴菌感染， 另一是皮脂腺分泌過於旺盛導致。

併發症 此症少有併發症， 除非照顧不當或用藥錯誤才會造成刺激性接觸皮膚炎， 或因搔抓後會續發性的細菌或合併念珠菌感染。 當然，

也有極少數的嬰兒會產生全身廣泛的脂漏性皮膚炎， 此時病程會持續較久， 而且容易有上述的感染併發症。

個案會診室

個案1 輕微型

寶寶姓名：葦葦

寶寶年齡：4個月大

發現時間：滿月以後

症狀描述：由下巴開始出現小紅疹， 之後蔓延到耳後， 最後連眉毛、眼睛周圍都是。 小紅疹有變黃， 並出現一些皮脂屑。

就醫&照顧

剛開始以為是寶寶太熱， 持續了近兩周都沒好， 才帶去看醫生。 醫師告知是內分泌問題， 並建議不要給葦葦包裹得太緊， 並且給了早晚擦的藥膏。

醫生給的藥只擦了一兩次， 紅疹就明顯改善， 於是停用。 之後每次喂完奶媽媽會立刻用清水清潔臉部皮膚， 並塗上爸爸購買的乳液(一種標示可修復肌膚的軟膏)， 3周左右葦葦就完全恢復粉嫩的肌膚了。

醫師會診

這是典型個案， 家長要相信此症會自然痊癒， 當然也可選擇無香精色素的清潔或保養液清洗， 或者選用抗脂漏性皮膚炎清潔用品(含燕麥或水楊酸)。