脈搏是反映小兒健康的一個重要生命體征。 通過測查脈搏, 可以及時發現小兒身體里發生的不正常現象, 發燒時還可以幫助粗略判斷小兒的體溫, 及早帶去醫院進行診治。
關鍵詞解讀:脈搏
隨著心臟的跳動, 全身各處的動脈管壁會產生有節律的搏動。 心臟每跳動一次, 就可以從身體淺表的動脈上摸到一次搏動, 這種搏動被稱之為脈搏。
正常情況下, 脈搏跳動次數與心跳是一致的, 而且跳動節律均勻, 間隔相等。 脈搏跳動的強弱, 也可以反映心臟搏動得是否有力。 有許多疾病, 特別是心臟病可以使脈搏發生變化。
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不同年齡小兒安靜狀態脈搏正常值
年齡 脈搏數(每分鐘)
新生兒期 140次左右
0-12個月 120-140次
1-2歲 110-120次
3-4歲 100-110次
5-7歲 90-100次
8-10歲 80-90次
11-14歲 70-80次
特別提示:
1、通常來講,
脈搏跳動的快慢與年齡、性別有關。
年齡越小,
脈搏越快,
身體活動后也會使脈搏加快。
2、一般體溫每升高1℃,
脈搏每分鐘就會增快10-15次。
所以,
在沒有體溫表的情況下,
可以通過數脈搏粗略地判斷體溫升高了多少度。
3、脈搏跳動的次數受年齡和性別的影響,
一般來講兒童比成人快,
女性比男性快。
4、小兒在吃奶、發熱、活動、哭鬧或精神緊張等情況下,
由于新陳代謝增加而使脈搏數適當增加,
休息和睡眠時脈搏會減慢10-20次。
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5、以上的脈搏正常值并非絕對, 兩個年齡相仿的小兒, 可因平時活動量不同而身體素質不同, 脈搏跳動的次數可能會不同, 甚至相差較多, 但身體都是健康的。
6、小兒在睡眠中時, 脈搏受呼吸影響會出現輕微的節律不齊, 這屬于正常生理現象。
小兒脈搏正確測試法
1、選擇最方便的部位
測量脈搏經常選擇身體淺表的大動脈, 最方便、最容易摸到的是手腕掌側面大拇指側的橈動脈, 它接近于體表。 其次, 也可以摸靠近外耳道處的顳動脈或頸部兩側的頸動脈。
2、采取正確的手法
測量脈搏時, 父母用手指輕輕托住小兒的腕關節, 把自己的食指和中指, 放在小兒掌面腕部皮膚的橫紋下偏拇指側部位, 這時即可感受到動脈搏動的沖擊感。
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3、觀察脈率、節律和強弱
測查脈搏時, 要測查每分鐘脈搏跳動的次數, 同時注意脈搏跳動得是否有規律, 快慢不一、強弱不等或跳動無力。 高燒時, 脈搏跳動得快而有力為正常, 病情嚴重時脈搏跳動微弱, 甚至有時摸不清。 如果脈搏跳動快慢不勻、忽快忽慢、間隔時間過長, 體內可能存在疾病。
貼心提醒:
*一定要在小兒安靜及體位舒適的情況下測查,
最好趁小兒熟睡時。
活動后要休息15分鐘左右再測查,
以防影響脈率的準確性。
*不宜用拇指測查,
拇指本身也有能感覺到的動脈搏動,
容易與橈動脈的脈搏混淆,
造成假象。
*由于小兒的血管細小,
觸摸時壓力不宜過大,
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*發現脈率增快或減慢, 或脈搏節律不整齊時, 要及時去醫院請醫生診治。
*發現小兒的脈搏不整齊時, 要與心率做對照, 以求得準確診斷。
*對于1歲以下身體圓胖的小兒, 最好把手伸到他的胸部來測試心跳次數, 容易摸到動脈搏動。
*長時間脈搏跳動過快,可能會導致心力衰竭;或有時脈搏跳動太慢, 表明心臟跳動無力, 容易造成全身血液供應不足, 以上這兩種現象都應及早就醫。
*一般體溫增高都會使脈搏加快, 但如果不增或加快很少, 及早去醫院檢查是否患了傷寒病。
*凡脈搏顯著增快, 且在睡眠時仍不減緩, 可能是器質性心臟病, 需及時去醫院進行診查。
引發脈搏異常的疾病
1、脈搏過快
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見于發熱、嚴重貧血、先天性甲狀腺功能亢進癥、肺炎、哮喘及服用阿托品、腎上腺素等藥物, 因心率過快而引起脈搏加快;另外, 心臟本身的疾病, 如心肌炎、心包炎等, 也會使脈搏加快。 一般來講, 脈搏過快可以隨著外界因素的消除、疾病的好轉(如發熱消退、貧血好轉)而逐漸恢復正常。
2、脈搏減慢
可以由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起, 臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩, 并脈率不隨運動、哭鬧、發熱而增加。 除此之外, 還可能出現陣發性室上性心動過速, 也稱心動過緩-心動過速綜合征。
3、脈搏不規律
即脈搏快慢不一, 多見于心臟疾病, 如早搏及心肌炎、心肌病、先天性心臟病引起的房室傳導阻滯, 這些可以通過心電圖檢查來明確診斷。 小兒有一種脈搏不規律與呼吸有關,即吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,或深呼吸、發熱、驚厥時更明顯,這是正常的生理現象,稱為竇性心律不齊,是由于幼兒迷走神經發育還未完全成熟而引起,不必服用藥物。
小兒有一種脈搏不規律與呼吸有關,即吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,或深呼吸、發熱、驚厥時更明顯,這是正常的生理現象,稱為竇性心律不齊,是由于幼兒迷走神經發育還未完全成熟而引起,不必服用藥物。