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小兒脫肛怎麼處理

我的侄子(6歲)患有脫肛, 在大便的時候直腸外露大約5~6釐米, 有時2~3釐米。 請問這種情況應該如何處理?

小兒脫肛在醫學上稱為直腸黏膜脫垂, 多發生於1~5歲小兒, 主要原因是由於素體虛弱多病, 大便秘結, 經常努掙排便;或長期腹瀉;或經常咳嗽、哮喘、哭叫, 腹壓增高;或身體消瘦, 直腸周圍間隙組織瘦薄、鬆弛、缺乏支撐等。 加上小兒發育未臻完善, 直腸角較直, 大便較易直接衝擊直腸黏膜及肛門直腸周圍組織等, 久而久之造成直腸黏膜鬆弛而脫出肛門外, 嚴重的甚至連直腸及乙狀結腸也脫出肛門外。

由於大便時小孩自感有不適或疼痛感,

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因此很怕排便, 每到排便時則哭叫不止, 滿頭大汗。

治療本病首先從病因源頭上治起, 如經常腹瀉, 則要健脾止瀉;經常便秘, 則潤腸通便;經常哭叫者則要查找原因, 不能責駡, 誘導其多些歡笑;經常咳喘者, 要注意養肺止咳平喘;體質瘦弱者要注意增加營養。 中醫藥治療本病有明顯效果, 大多可以通過內服中藥治療加上便後及時用溫鹽水清洗肛門, 以九華膏、痔瘡膏等潤滑局部, 及時將脫出黏膜送回肛內, 經1~3個月治療大多可以達到較好的效果。

如脫出較嚴重, 表面發暗、腫大、壞死、疼痛明顯等, 應及時送醫院進行治療。

小兒脫肛一般多主張保守治療。 因小兒抗病能力較差, 加上術後病兒換藥不合作,

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注射或手術後肛門有一定感染及狹窄機會等, 因此如病情不嚴重, 宜儘量先選擇內服中藥治療, 或待小兒長大些再注射或行手術治療為宜。

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