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小兒腎炎的治療

西醫療法

(1)抗生素治療:青黴素5-10萬u/kg/日, 分2次肌注, 或頭孢噻肟(凱福隆)50-100mg/L/日, 分2次靜滴。

(2)利尿;氫氯噻嗪1—2mg/kg/日, 分3次口服。 (3)降壓:利血平O.07mg/kg次肌注, 或0.02mg/kg/日分3次口服。 高血壓腦病時, 宜配合其他藥物, 如硝昔鈉5mg溶於5%葡萄糖液lOOml中, 開始8-10滴份鐘靜滴, 1—5分鐘後視血壓情況調整滴速, 或以50%硫酸鎂0.1ml/kg肌注等。

中醫藥治療

急性期

風水上犯:眼瞼浮腫, 漸及全身, 惡風, 咳嗽, 尿少, 尿濁或血尿, 舌質淡紅、舌苔薄白, 脈浮緊或浮數。 治法:宜肺利水。 方藥:麻黃3克、生石膏(先煎)25克、車前子10克(包煎)、澤瀉10克、板藍根15克、黃芩10克、仙鶴草10克、白茅根15克。

小兒腎炎濕熱浸漬:肢體浮腫,

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口渴心煩, 胸悶腹脹, 皮膚瘡毒, 頭痛身重, 尿濁或尿如濃茶或洗肉湯樣, 舌紅、苔黃膩, 脈滑數。 治法:清熱利濕解毒。 方藥:杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石(包煎)10克、通草3克、厚樸6克、半夏6克、黃柏6克、大小薊(各)10克。

水氣上淩心肺:肢體浮腫, 咳嗽氣促, 心悸胸悶, 煩躁不能平臥, 口唇青紫, 指甲發紺, 舌苔白或白膩, 脈細數無力。 治法:直肺利水, 益氣溫陽。 方藥:麻黃3克、桔梗6克、澤瀉10克、附子(先煎)10克、桂枝6克、細辛1克、太子參10克、北五加。 皮IO克、萬年青10克、丹參10克、川椒6克。 中成藥:黑錨丹。

邪陷心肝:頭痛眩暈, 噁心嘔吐, 視物模糊, 煩躁, 嚴重者可突然出現抽搐, 昏迷, 舌紅苔黃, 脈弦。 治法;平肝熄風, 利濕開竅。 選方:羚羊角粉(沖服)1.5克;鉤藤、旋覆花(包煎)、代赭石、黃芩10克、龍膽草、澤瀉、車前子(包煎)、當歸、生地各10克,

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木通3克, 山梔6克。 中成藥:蘇合香丸。

恢復期

脾氣虛弱:身倦乏力, 面色萎黃, 自汗, 納呆便溏, 舌淡苔白, 脈11緩。 治法:健脾益氣。 方藥:人參10克、黃芪15克、白術10克、茯苓10克、炙甘草3克、當歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克。 中成藥:補中益氣丸。

腎陰虧虛:頭暈乏力, 腰腿酸痛, 手足心熱, 潮熱盜汗, 舌質淡紅、苔少或剝脫, 脈細數。 治法:滋陰補腎。 方藥:熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10克, 山藥12克, 白茅根15克。 中成藥:六味地黃丸, 知柏地黃丸。

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