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小兒腎病的症狀及防治措施

小兒腎臟病常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征和慢性腎炎。 其特點是浮腫、尿少、蛋白尿或血尿。 護理腎臟病小兒要點如下:

(1)早期應臥床休息, 保證充足的睡眠。 隨著症狀和尿常規的好轉可逐漸增加活動, 即使是病情輕的小兒也應如此。 一般3—6個月內需控制活動量, 學齡期兒童可暫免較劇烈的體育活動, 以防活動量太大影響病情恢復。

(2)注意飲食。 如水腫伴有高血壓的患兒應暫時進少鹽、無鹽或低鈉飲食。 少鹽飲食每日食鹽量不超過1~2克。 一般不嚴格限水, 但在水腫明顯、少尿或無尿時, 既要嚴格限制進水量,

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又要避免食用含鉀量高的食品, 少食蔬菜、水果等。 如出現頭痛、頭暈、食欲不振、噁心、嘔吐、呼吸深快、精神萎靡、嗜睡, 甚至昏迷等氮質血症時, 宜進低蛋白飲食, 選用優質蛋白(如牛乳、雞蛋等)。 患原發性腎病綜合征的患兒, 由於蛋白質大量從尿中丟失, 血漿蛋白低, 宜高蛋白膳食, 如乳類、肉類、魚類和豆製品等優質蛋白。 對限制食鹽的患者, 一旦病情穩定, 即在醫生的指導下逐漸恢復含鹽飲食, 以免引起低鈉血症。

(3)預防感染。 嚴重水腫的患兒, 要經常翻身, 清潔皮膚, 每日數次按摩受壓部位, 預防感染, 防止褥瘡的發生。 若陰囊水腫者, 可用棉墊或吊帶托起。 應用激素的患兒易出汗, 因此應勤換衣服, 清潔皮膚, 保持皮膚乾燥,

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尤其是蟲咬或瘙癢時, 應避免抓傷, 慎防皮膚感染。 同時不要去人多擁擠的公共場所, 尤其是激素治療期間, 更應注意防止交叉感染。

(4)心理治療。 小兒急性腎小球腎炎95%以上可完全康復, 只要早期正規治療, 恢復較快, 且很少有復發。 極少數如治療不當或病情嚴重者會致病情惡化。 腎病綜合征雖病況相對複雜, 但80%以上單純性腎病綜合征可望痊癒, 且愈後基本不影響正常生活。 所以家長和小兒要樹立治癒疾病的信心, 積極與醫生配合以早日恢復健康。

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