小兒腎積水等疾病的護理

小兒腎積水出院宣教包括哪些內容？

答：腎積水患兒解除梗阻後， 原有的症狀可消失， 腎功能和腎實質厚度可有一定恢復， 術後6個月內恢復較快， 到術後1年基本定型。 除極早期輕度腎積水術後形態、功能可恢復外， 對大多數病例來說， 已擴張的腎盞和腎盂及腎實質厚度已不能恢復到正常狀態， 實際上， 能夠完全恢復的不足10%， 因此應告知家長， 手術的目的是解除梗阻使腎積水不再進一步擴大而並非腎積水完全消失。 出院後應避免劇烈活動， 學齡兒童應免體育課1個月。 忌暴飲暴食。 術後3～6個月複查腹部B超和靜脈尿路造影，

膀胱造瘺管、導尿管引流不暢或不通時如何處理？

答：造瘺管、導尿管引流不暢或不通多見於：①引流管打折即折疊成角後造成引流不暢；②小血塊或尿沉渣等異物進入管腔造成梗阻。

處理方法：

(1)若是打折引起梗阻則重新固定引流管。

(2)若是異物引起梗阻則試行夾畢管道遠端， 用絡合碘消毒管道近端， 在消毒處斜行進針注入10—20ml無菌生理鹽水將梗阻物推入膀胱， 如無效則換管。

小兒腎臟手術後引流管如何護理？

答：腎造瘺管、尿道引流管主要目的是引流尿液， 在護理中應注意以下問題：

(1)觀察引流管是否固定牢固， 有無鬆弛， 防止引流管脫落。

(2)固定引流管的粘膏要經常變化位置， 防止損壞患兒皮膚。

(3)觀察引流液顏色、量的變化， 發現異常及時告知醫生。

(4)觀察引流管是否通暢， 如有梗阻及時解決。