小兒腎結石治療方法_小兒腎結石治療

養生之道網導讀：

小兒腎結石治療方法有哪些？近年來， 在尿路結石症的治療上有了突破性進展,但在小兒遠不及成人。 那麼， 小兒腎結石治療方法有哪些呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

小兒腎結石治療

首先要明確結石的大小、部位、有無臨床症狀， 有無腎盂積水等。

如果只有“綠鬥”大小， 結石在腎盂， 是可以採用體外震波碎石， 如果結石是在腎盞， 而又無小兒腎結石的臨床症狀， 可暫時不處理， 多飲水。 如果結石引起腎盂積水， 就應及時處理了。

小兒腎結石的處理原則有：

1.喝排石湯， 加上跑跳蹦等動作，

促使石頭排下來。 但是石頭之小徑大於輸尿管狹窄處小徑時， 石頭下不來的。

2.超聲波碎石後在促排。

3.如疼痛劇烈不緩解， 甚至有加重， 或者有大量血尿， 一般情況差， 那就急診手術， 切開取石頭。

小兒腎結石治療方法

1.一般治療

(1)對於腎絞痛， 可進行暫時性的指壓止痛：用拇指壓向患側骶棘肌外緣、第三腰椎橫突處，

可收到止痛或緩解疼痛的效果。

(2)大量飲水：大量飲用開水或磁化水， 不僅增加尿量起到沖洗尿路、促進結石向下移動的作用， 而且還可稀釋尿液減少晶體沉澱。

(3)經常作跳躍活動， 或對腎下盞內結石行倒立體位及拍擊活動， 也有利於結石的排出。

(4)其它：對尿培養有細菌感染者， 選用敏感染物積極抗感染， 對體內存在代謝紊亂者， 應積極治療原發疾病以及調理尿的酸鹼度等等。

2.藥物治療

(1) 解痙止痛：常用藥物為杜冷丁及阿托品， 用阿托品0.5毫克及杜冷丁50～100毫克肌肉注射， 口服顛茄片16毫克， 一天三次。

(2) 中草藥治療：常用藥物有金錢草、海金沙、瞿麥、扁畜、車前子、木通、滑石、雞內金、石葦等可隨症加減。

(3)控制感染：常根據尿培養選擇合適的抗生素， 提倡足量足療程治療。

(4)對症處理：調節水電解質、酸堿平衡紊亂

3.手術治療

近年來， 在尿路結石症的治療上有了突破性進展在小兒遠不及成人。 對於成人， 很多過去必須手術取出的腎結石， 現在可以通過體外衝擊波碎石， 經皮腎鏡、輸尿管腎盂鏡取石和溶石的方解決。 而避免手術。 但是， 對於小孩， 很多手術都要做好全面的評估才能進行。

(1)開放性手術取石：適於結石較大， 直徑大於0.8釐米(年幼兒大於0.4釐米)， 或結石多角、粗糙， 估計不能從尿道排除者， 或結石已經引起了梗阻症狀者， 經常發生絞痛及大量血尿的結石， 原則上都應去除。 但由於小兒生理結構的原因，

開放性手術用於小兒在儀器和技術上都受到了一定的限制， 但由於小兒泌尿系結石常伴有解剖畸形， 需要在手術中進行一併處理， 因此開放性手術至今仍是取石的主要方法。 去除腎結石的主要開放性手術是腎盂切開或腎竇切開取石， 局限於腎一極的多發性結石或腎一極的腎盂積液感染結石， 可考慮做腎臟部分切除;較大的鹿角形結石分支嵌頓於腎盂腎盞內， 可考慮部分腎切除或原位控制低溫下行腎切開取石， 或離體腎臟手術。

(2)經腹腔鏡取石 這是新近開展的微創手術， 應用小兒腹腔鏡， 切開腎盂， 鉗出結石， 具有微創小， 恢復快的優點。

(3)體外震波碎石(ESWL) 但小兒體表小， 組織器官嬌嫩， 震波衝擊的同時，

腎臟周圍的臟器都會受到震波的衝擊， 使得腎內產生實質性瘢痕、肺出血、胸壁損傷等併發症。 另外， 較大的胱氨酸結石對ESWL不起反應， 難以震碎。 而且， 小兒腎盂輸尿管連接部位梗阻併發的結石， 梗阻不解決， 碎石根本就無法排出。

(4)經皮腎碎石術 儀器和技術不夠成熟， 使得其應用受到了一定的限制， 比較少用。

小兒腎結石的若干問題

近日來因服用三鹿奶粉導致腎結石的事件， 引起了消費者的普遍關注， 有些媽媽非常困惑， 他們從來沒有給寶寶喂過有問題的奶粉， 為什麼他們的寶寶也得了腎結石呢?網上消費者討論地非常熱烈。 其實引起腎結石的原因很多也很複雜。

簡言之， 尿液是一種複合性溶液， 尿液中離子濃度及酸鹼度的改變， 可使一些難以溶解的鹽類如草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽等呈過飽和狀態而生成結晶體，若不及時隨尿液排出，久之則沉澱、凝集而成結石。

小兒尿路結石的發病率顯較成人為少，兒童約占3%左右，3歲以下的嬰幼兒腎結石更為罕見。另一項在美國進行的回顧性的研究表明，在過去的10年(1994至2005)，兒童腎結石的發病率升高了5倍。

腎結石的病因有：

液體攝入量不足。

液體攝入的量直接影響到尿液的量。液體攝入量少，尿液形成的量也少，這就增加了鈣、草酸等物質在尿液中的濃度。增加液體的攝入對於那些有腎結石病史的兒童，可以明顯降低復發的機會。而且，美國的兒科醫生發現，夏天和秋天就診的結石病人較多，這與天氣熱、乾燥而導致的身體缺水有關。

高動物蛋白飲食。

高動物蛋白飲食(牛肉，豬肉，羊肉和雞)的兒童發生腎結石的風險明顯升高，尤其對於那些腸道吸收功能不良的兒童。但是，蛋白質正常的攝入是滿足生長和發育所必須的，不會增加腎結石的風險。所以，均衡膳食很重要。

小兒泌尿系統異常。

主要是指泌尿道有梗阻性畸形存在，例如光天性腎盂、輸尿管連接處梗阻(PUJO),膀胱輸尿管(VUR)返流等，又如腎重複畸形、輸尿管囊腫等易誘發尿路感染，從而構成了形成尿結石的有利條件。

代謝性疾病

代謝性疾病如甲狀腺和甲狀腺功能紊亂有關，但大多發生於青少年時代。

遺傳性疾病

遺傳性疾病是酶缺乏形成的尿路結石，如丙氨酸-乙醛轉氯酶和D-甘油脫氫酶等，多發生於2-3歲幼兒。

通過上述內容的介紹，您現在應該對小兒腎結石治療方法瞭解了吧。希望能夠幫助到大家。

可使一些難以溶解的鹽類如草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽等呈過飽和狀態而生成結晶體，若不及時隨尿液排出，久之則沉澱、凝集而成結石。

小兒尿路結石的發病率顯較成人為少，兒童約占3%左右，3歲以下的嬰幼兒腎結石更為罕見。另一項在美國進行的回顧性的研究表明，在過去的10年(1994至2005)，兒童腎結石的發病率升高了5倍。

腎結石的病因有：

液體攝入量不足。

液體攝入的量直接影響到尿液的量。液體攝入量少，尿液形成的量也少，這就增加了鈣、草酸等物質在尿液中的濃度。增加液體的攝入對於那些有腎結石病史的兒童，可以明顯降低復發的機會。而且，美國的兒科醫生發現，夏天和秋天就診的結石病人較多，這與天氣熱、乾燥而導致的身體缺水有關。

高動物蛋白飲食。

高動物蛋白飲食(牛肉，豬肉，羊肉和雞)的兒童發生腎結石的風險明顯升高，尤其對於那些腸道吸收功能不良的兒童。但是，蛋白質正常的攝入是滿足生長和發育所必須的，不會增加腎結石的風險。所以，均衡膳食很重要。

小兒泌尿系統異常。

主要是指泌尿道有梗阻性畸形存在，例如光天性腎盂、輸尿管連接處梗阻(PUJO),膀胱輸尿管(VUR)返流等，又如腎重複畸形、輸尿管囊腫等易誘發尿路感染，從而構成了形成尿結石的有利條件。

代謝性疾病

代謝性疾病如甲狀腺和甲狀腺功能紊亂有關，但大多發生於青少年時代。

遺傳性疾病

遺傳性疾病是酶缺乏形成的尿路結石，如丙氨酸-乙醛轉氯酶和D-甘油脫氫酶等，多發生於2-3歲幼兒。

通過上述內容的介紹，您現在應該對小兒腎結石治療方法瞭解了吧。希望能夠幫助到大家。