小兒腦外傷的常見類型有哪些

小兒腦外傷多是由於跌傷、車禍與運動事故所致。 有以下常見類型：

(1)腦震盪。 腦震盪是一種輕型腦損傷， 占小兒腦外傷絕大部分。 受傷後主要表現為短暫的神志恍惚或意識喪失， 歷時數秒至10餘分鐘不等， 清醒後可有反應遲鈍、嗜睡， 及頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏緩慢等現象。 但一般情況穩定， 很快恢復正常。 但有些小兒嗜睡時間較長， 但過後神志清醒， 不會留下任何後遺症。

(2)腦挫裂傷。 意識障礙較腦震盪更為嚴重。 頭痛嘔吐劇烈。 嬰幼兒表現為煩躁不安， 且持續時間長。 大多數在傷後數小時或數天內發生早期癲癇，

(3)腦幹損傷。 昏迷時間較長， 常有抽搐， 呼吸、脈搏、血壓生命體征不穩定。 會出現40℃以上的高熱現象。 瞳孔雙側不等大或散大， 時大時小， 對光反射消失， 眼球固定。 呼吸， 心跳隨時都有可能會停止。

(4)腦內血腫。 是顱腦損傷導致顱內出血。 特急性常在傷後3小時內， 急性在傷後3天內， 亞急性在傷後3周左右， 慢性在傷後3周以上， 均會出現腦內血腫。 頭痛加劇， 噁心、嘔吐頻繁；意識障礙， 出現昏迷是腦內血腫的主要表現。 累及運動區時可引起偏癱、失語。 可出現腦血症狀， 瞳孔大小不對稱。

(5)顱骨骨折。 線形骨折多見。 嚴重者可出現凹陷性骨折，

腦外傷需臥床休息， 保持安靜， 情緒穩定。 嘔吐頻繁者應暫禁食， 有意識障礙者應放置胃腸減壓。 定時觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識的變化情況， 一般每隔1~2時察看1次， 嚴重者30分鐘察看1次。 反復觀察神經系統體征。 保持呼吸道通暢、吸氧， 適當限制進入體內的液體量以降低對顱內的壓力。 同時應用降顱內壓藥物， 如20%甘露醇、激素等靜脈滴注。 如有創口或腦脊液漏， 應該使用抗生素。 如果是顱內血腫或腦疝， 需做開顱手術清除血腫及減壓。 平時要防止小兒從高處跌落， 教導小兒不要到高處玩耍。