小兒腦炎有哪些症狀該如何治療和預防

小兒腦炎的症狀

1、前驅期患兒會有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等症狀表現。

2、腦炎症狀輕重不一， 主要表現為神經精神方面的異常。 神經異常的表現多為發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等， 重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。 精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想， 或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。

3、伴隨症狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。

小兒腦炎的治療

(一)入院治療

一般治療小兒腦炎患者應住院治療，

住院後嚴密觀察神志變化， 注意體溫， 脈搏， 呼吸和血壓的改變.隨時注意瞳孔大小。 一旦發生改變， 即應進行對症處理。 注意營養及熱量補充， 昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應靜脈輸液， 液量每天為50～0ml/kg， 當用脫水劑時要注意補充鉀鹽。 昏迷病人應經常翻身， 保持皮膚清潔乾燥,防止發生褥瘡。 保持口腔清潔。 昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛， 注意清潔衛生和保護角膜。 驚厥的患兒要防止舌咬傷， 並防止舌根後墜阻塞呼吸道。

(二)對症處理

1、高熱時要降低室溫( 控制在26～28℃)。 對病人進行物理降溫， 可進行酒精擦浴， 溫水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡， 如持續高熱或伴有驚厥時可採用亞冬眠療法( 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小時肌注1次。

2、控制驚厥可使用鎮痙劑， 如苯巴比妥鈉5～8mg/( kg.次)， 肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或靜脈注射， 但不可在使用苯巴比妥後緊接著使用， 以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射， 最大劑量不超過5ml。 以上各鎮痙藥可每4～6小時1次， 輪換使用.此外驚厥因腦水腫引起者， 應給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞， 換氣不足而使腦細胞缺氧引起者， 應吸痰， 給氧， 必要時行氣管切開， 加壓呼吸;如因高熱引起者， 應給以降溫治療。

3、呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因， 進行搶救措施。 必須保持呼吸道的暢通， 並給吸氧.因腦實質炎症， 腦水腫， 腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑， 腎上腺皮質激素，

呼吸興奮劑等。

(1)保持呼吸道通暢， 清除痰液堵塞。 隨時徹底吸出分泌物， 定時翻身， 拍背， 分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加適當抗生素霧化吸入， 鼻管供氧。 對驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者， 分泌物多而不易清除者， 經血氣分析證實為呼吸衰竭者或合併肺炎時都可施行氣管切開， 甚至加壓給氧。

(2)中樞呼吸興奮劑：當自主呼吸尚未停止前使用效果較好。 山梗菜堿( 洛貝林)每次0.15～0.2mg/kg， 可拉明每次5～12.5mg/kg， 回蘇靈每次2～6mg。 以上藥物可交替使用， 必要時每4～6小時重複1次。 注意劑量過大時可能引起驚厥。

(3)脫水劑：對顱內高壓或腦水腫的患兒應立即使用脫水劑。 常用脫水劑為20%甘露醇每次1.0～2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0～2.0g/kg,， 30%尿素每次0.5一1.0g/kg， 速尿每次1 mg/kg， 以上藥物在15分鐘一1小時內滴完，

必要時可靜脈直接推入。 每4-6小時一次， 療程約3一5日。 使用時應注意電解質紊亂， 補液量約為需要量的70%， 以保持輕度脫水狀態為宜， 需注意停藥後的回跳現象。

(4)皮質激素：重症小兒腦炎患兒或病情無法估計者在病情早期即可使用。 靜脈滴注氫化可的松5mg/( kg.次)， 或用地塞米松2.5～5～l0mg/(kg.次)， 一般療程不超過5～7天。

小兒腦炎的危害

流行性乙型腦炎(大腦炎)， 是一種急性傳染病， 多在夏秋季流行， 特別是7、8、9三個月發病最多。 這種病， 大人、小孩都會得， 十歲以內的兒童更容易被傳染。

乙型腦炎是由一種嗜神經性病毒引起的， 這種病毒主要是侵犯腦組織。 得病以後， 病人開始時發高熱、頭痛、寒戰、嘔吐， 接著就會出現一些神經症狀， 煩躁、愛睡、昏迷不醒，

有的還會抽搐， 以及脖子發硬等大腦受損的現象。 有些病人病後還會有四肢癱瘓、失語、變傻等後遺症。

小兒腦炎的預防

乙型腦炎雖然是一種很兇惡的傳染病， 但是只要我們積極作好預防工作， 是完全可以防止的。 引起乙型腦炎的病毒有一種特性， 就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子裡， 特別是喜歡生在黑斑蚊的身體裡。

當蚊子吮吸了含有病毒的血液以後， 病毒便在蚊體內繁殖， 經過了一個潛伏期， 當他再咬人的時候， 就把病毒傳給健康人。 病毒進到人的身體後， 就順著血液走到脊髓和腦子裡， 大量生長繁殖起來， 人就會得腦炎了。

黑斑蚊既然是傳染乙型腦炎的主要傳播媒體， 所以， 防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。 滅蚊主要是清除其孳生場所，翻盆倒罐，填平坑窪、樹洞等容易積水的地方。剷除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預防腦炎最有力措施。

也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香，以滅蚊、防蚊。使用乙腦滅活疫苗預防接種，可提高機體免疫力，適用兒童、學生及部隊。乙腦病人的病死率在10%左右，輕型和普通患者大多能順利恢復，暴發型及重型腦幹型的病死率甚高。發現腦炎病人要及時送醫療治療，病人住處要消毒，並且把病人家中的蚊子消滅，以免把疾病傳染給別人。

小兒腦炎對孩子來講是一種比較危險且可怕的疾病，一旦發現有類似小兒腦炎的徵兆，一定要及時就醫，及時治療。

滅蚊主要是清除其孳生場所，翻盆倒罐，填平坑窪、樹洞等容易積水的地方。剷除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預防腦炎最有力措施。

也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香，以滅蚊、防蚊。使用乙腦滅活疫苗預防接種，可提高機體免疫力，適用兒童、學生及部隊。乙腦病人的病死率在10%左右，輕型和普通患者大多能順利恢復，暴發型及重型腦幹型的病死率甚高。發現腦炎病人要及時送醫療治療，病人住處要消毒，並且把病人家中的蚊子消滅，以免把疾病傳染給別人。

小兒腦炎對孩子來講是一種比較危險且可怕的疾病，一旦發現有類似小兒腦炎的徵兆，一定要及時就醫，及時治療。