小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓, 俗稱腦癱。 是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段, 由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。
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病因
引發小兒腦癱的原因有很多, 具體歸納為以下幾點:父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病,
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早期症狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難, 以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低, 表現為對雜訊或體位改變易驚, 擁抱反射增強伴哭鬧。
(4)生後不久的正常嬰兒, 因踏步反射影響, 當直立時可見兩腳交互邁步動作。 3月齡時雖然可一度消退, 但到了3個月仍無站立表示或邁步者, 既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭, 4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生後3月內嬰兒可握拳不張開, 如4個月仍有拇指內收, 手不張開應懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,
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(8)一般生後4~6周會笑, 以後認人。 痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠, 手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉鬆軟不能翻身, 動作徐緩。 觸摸小兒大腿內側, 或讓小兒腳著床或上下跳動時, 出現下肢伸展交叉。
(10)僵硬, 尤其在穿衣時, 上肢難穿進袖口;換尿布清洗時, 大腿不易外展;擦手掌時, 以及洗澡時出現四肢僵硬。 嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身, 但是一種突然的反射性翻身, 全身翻身如滾木樣, 而不是有意識的節段性翻身。 痙攣性雙癱的嬰兒, 坐穩前可出現雙下肢僵硬, 像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
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預防
1.懷孕時應防止風疹病毒感染。
2.懷孕後進行定期健康檢查:注意排除難產的因素, 如果有高血壓、糖尿病應積極治療。 保證營養, 防止早產。 避免不必要的服藥。 按預產期選擇好產院, 有準備地進行安全分娩。
3.嬰兒出生後重點保護未成熟兒, 窒息、重症黃疸嬰兒, 並進行必要的處理;如吸氧、進保溫箱等。 腦損傷兒應建卡隨訪,定期篩查。
4.鼓勵母乳餵養,為嬰兒進行一二三聯疫苗、脊髓灰質炎、風疹或結核的免疫接種。
5.教育家長識別腦膜炎的早期症狀,如發熱、頸硬、嗜睡等,一旦發現,及時治療。
6.發熱病兒要脫去衣服,冰水擦身,足量飲水,及時治療。
7.教育家長要注意為腹瀉兒童補水,如果腹瀉嚴重,應及時就診。
8.對運動發育落後,姿勢異常,哺乳不良,驚叫不睡,肌肉過軟或過硬者應注意腦部病變。
腦損傷兒應建卡隨訪,定期篩查。4.鼓勵母乳餵養,為嬰兒進行一二三聯疫苗、脊髓灰質炎、風疹或結核的免疫接種。
5.教育家長識別腦膜炎的早期症狀,如發熱、頸硬、嗜睡等,一旦發現,及時治療。
6.發熱病兒要脫去衣服,冰水擦身,足量飲水,及時治療。
7.教育家長要注意為腹瀉兒童補水,如果腹瀉嚴重,應及時就診。
8.對運動發育落後,姿勢異常,哺乳不良,驚叫不睡,肌肉過軟或過硬者應注意腦部病變。