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小兒腫瘤術前術後的護理要點

小兒腫瘤多源於胚胎殘留組織和中胚層, 良性腫瘤比惡性腫瘤多見。 腫瘤一經發現多採用手術治療。

術前護理:

(1)協助醫生做好各項檢查, 進一步明確診斷。

(2)注意保護患兒安全, 腹部腫物較大者, 應絕對臥床休息。

(3)頸部腫物壓迫氣管影響呼吸者, 及時搶救處理, 必要時行氣管切開。

(4)由於腫瘤壓迫引起便秘、尿瀦留時, 予以對症處理。

(5)骶尾部畸胎瘤患兒, 要做腸道準備。 術前口服慶大黴素、滅滴靈等, 術日晨清潔洗腸。

術後護理:

(1)適當約束四肢, 固定好各種引流管, 防止由於患兒躁動使傷口被抓、引流管脫落。

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(2)密切觀察病情, 頸部腫瘤術後患兒特別注意呼吸變化, 隨時清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢。

(3)麻醉清醒後, 根據手術部位的不同, 給予適當臥位, 如腹部腫瘤術後取半臥位, 骶尾部腫瘤取俯臥位或左右側臥位交替等。 防止由於受壓、大小便污染等造成切口感染。

(4)胃腸減壓者, 保持胃腸減壓通暢, 每2小時通管一次, 記錄引流量及性質, 注意觀察有無腹脹和腸功能恢復情況。

(5)留置尿管的患兒, 保持尿管引流通暢, 做好會陰護理。

(6)有傷口引流或腹腔引流者, 保持引流管通暢, 觀察引流量及性質, 發現異常及時通知醫生處置。

(7)對較大患兒注意心理護理, 尤其惡性腫瘤患兒, 耐心安慰家長配合醫院治療。

(8)做好健康指導:出院後預防感冒及傳染病;惡性腫瘤患兒要遵醫囑定時化療;患兒病情發生變化應隨時與醫生聯繫。

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