腸套疊是常見的消化道疾病， 嬰兒為高發人群， 其中以4到10個月的寶寶居多， 就診不及時可能會造成缺血性壞死或穿孔， 甚至危及生病。
Advertisiment
什麼是腸套疊
腸套疊是指原本相鄰的兩節腸管， 在一些因素的影響下， 其中的一節進入了另一節的腸管內， 導致腸道空間狹窄， 該部分的內容物難以有效地迴圈。 嬰兒是其高發人群， 尤其以4到10個月的嬰兒居多， 2歲後這種疾病會伴隨著寶寶的成長慢慢消失， 一般男孩的發病率高於女孩， 春末夏初的患兒最多。
引起腸套疊的原因
腸套疊屬於消化道疾病， 分為急性和慢性兩種， 急性最常見。 該病症的起因主要有以下幾點：
1.飲食原因
4—6個月左右， 寶寶的腸道開始接觸母乳以外的刺激物， 大量的輔助食物會使得原有的腸道環境改變，
Advertisiment
2.回腸和盲腸生理特性
回腸和盲腸疊套現象會在多數寶寶身上出現。 相較于成人的回盲腸直徑比例(1:2.5)， 新生兒僅為為1:1.43， 且腸瓣肥厚， 遊動性極強， 可導致回腸嵌入盲腸達1釐米之多。 腸道很容易因為炎症或者食物刺激出現腫脹等情況， 從而引起腸瓣移動， 牽拉腸管， 導致套疊的出現..
3.病毒感染
病毒會導致腸道機能失調， 一旦受到如內腺病毒、輪狀病毒等侵襲， 腸疊套出現的機率極高。
4.腸道痙攣
痙攣是寶寶腸道常見的現象， 此時原本按照節律蠕動的腸道會失靈， 可出現過快或逆蠕， 很容易引起疊套。
5.神經失調
部分孩子出現腸疊套可能是由於控制腸道的神經失調引起的，
Advertisiment
6.遺傳因素
一些寶寶的腸套疊， 有可能來自家族的因素， 父母或者近親親屬曾患病， 那麼寶寶患上這種疾病的可能性較大。
腸套疊的類型
根據腸套疊的發病人群和原因可分為急性和慢性，
Advertisiment
1.小腸型
空腸、回腸是小腸的兩個重要段落， 因此就像自由組合一樣， 此處的腸疊套， 會有空腸和空腸嵌入、回腸和回腸疊套、空腸和盲腸嵌套。
2.回盲型
急性腸疊套的一個元兇就是回腸和盲腸的嵌入， 以腸瓣為嵌入點。
3.回結型
結腸從回腸的末端套入， 但是闌尾不進入。
4.多髮型
在一段腸管的不同位置出現多個疊套現象。
腸套疊的危害
腸套疊在小兒時期是急性病， 家長一旦發現孩子有異常症狀， 要立刻帶孩子去醫院治療， 不然會給寶寶帶來以下不利影響。
1.中毒
腸套疊剛顯現的時候， 孩子沒有可怕的症狀， 如果病情被忽視了， 腸壁會出現壞死等症狀，
Advertisiment
2.後遺症
幼兒腸道出現套疊現象， 如果就診不及時， 可能會給以後的生活留下隱患。 疊加的腸壁血流難以流通， 時間久了， 可能壞死或者穿孔， 進而引起腹膜炎的出現， 即使寶寶日後緩解了這些症狀， 一旦病毒入侵， 也有復發的可能。
小兒腸套疊的常見症狀
1.哭鬧
寶寶哭鬧具有陣發性，哭鬧過後會恢復安靜。腸蠕動是疊套的助力，它牽動腸管的移動，會產生疼痛感。一旦腸蠕動開始，孩子就會哭鬧，此時寶寶會用拒絕進食、手腳亂動等表達痛感，當蠕動波結束後，寶寶便會停止哭鬧。
2.嘔吐
消化系統失調，是腸道疊套帶來的惡果，嘔吐現象會在孩子身上呈現。起初嘔吐物為進食的東西，可能伴有膽汁，病情加劇時，可出現奇臭的糞便類液狀物。
3.腹部腫塊
部分腸道會因為疊套出現隆起，初期，腫塊很容易在孩子腹部被摸到，後期腫塊變得不明顯。
4.大便異常
血便是腸道感染的表現，腸道出現疊套6個小時後，絕大部分小兒會排便，此時糞便會有血，稀薄，呈現膠凍樣，如果醬的顏色，少部分患兒沒有，只是肛門處會有血漬。腸疊套導致了腸粘膜受損，因其嵌入致使供血不足，所以寶寶會出現出血、水腫等症狀，其分泌的液體與腸液混合就造成了大便的異常。
5.全身異常
如果沒有及時治療腸疊套，到了後期，寶寶的情況會異常危險。孩子的神經受到損害，會出現嗜睡、反應遲鈍、脫水等症狀。其中腹膜炎是病變的先兆，孩子會有休克，甚至是死亡的危險。
小兒腸套疊的診斷方法
一些孩子腸疊套的症狀不明顯，有些症狀難以和其他疾病分開，因此為了提高確診的準確性，可採用以下診斷方法。
1.利用儀器
大部分疾病都可以在超聲波的掃描下顯現，小兒腸疊套隆起處本身就具有一定的結構，通過對腹部的掃描，其影像可以清晰地呈現。
空氣灌腸也可以檢測腸套疊的有無，醫生會先用儀器給孩子腹部做個全面的“透視”，此外還要觀察氣體在腸道內受阻形成的影像。
2.與其他疾病的區別
急性痢疾：夏季患者最多，可伴有高燒、腹瀉等出現，也會有便血，但是通過B超看不見腸疊套的影像，腹部沒有腫塊，但是嚴重者可帶動腸痙攣，引發腸套疊。
急性小腸炎：患者會上吐下瀉、腹脹，糞便為血水樣，腥臭，嚴重者呈現咖啡色，高燒不斷，病情惡化較快，可出現脫水、休克等症狀。
腹型紫癜：患兒可出現腹痛及嘔吐，並且是陣發性的，腹瀉時排泄物有血，有時由於腸管出血腫脹，在右下腹可摸到腫塊，可伴有腸套疊。
梅克爾憩室出血：發病時便血量很大，嚴重會休克。患者感覺不到腹部疼痛或只有輕微的痛感，但可引發腸套疊。
蛔蟲性腸梗阻：幼兒腹部會有痛感，也是陣發性的。在肚臍中有腫塊，糞便中血較少，驅蟲不當是其主要誘因。
小兒腸套疊的治療方法
通常疾病的治療分為手術和非手術兩種，小兒腸疊套也不例外，這兩種方法都有自己的適用物件，各自的操作方法。
1.非手術治療
剛出現腸道疊套症狀的小兒可採用非手術的方法，此時孩子沒有出現脫水，腹膜炎等危險情況，慣常採用的方法是空氣灌腸復位療法。
空氣灌腸復位療法主要利用特製的注氣機，從結腸處入手，通過肛門向小兒體內注入氣體，氣體不斷推壓疊套隆起處，直到其退到盲腸處消失為止，此時可聽到患兒體內水氣流動的聲音，當腹部突然隆起時，說明原有的腸道已經恢復。操作結束，當氣囊拔出後，孩子的體內會排出很多血便和臭水，孩子也沒有哭鬧等症狀了，原有腹部腫塊也沒有了。
2.手術治療
非手術治療無法治癒的患者可進行手術，術前要緩解孩子的不良反應如脫水，發燒等，治療過程時要進行麻醉。手術可以直接操作腸套疊部位，此時醫生會檢查腸壁有無壞死，如果有的話進行切除，否則就手動幫助腸道復位，期間可利用熱敷的手段，多次復位。
小兒腸套疊的預防和急救
孩子腸道出現套疊除了腸道的生理和少部分遺傳因素外，其他誘因可通過日常護理得以避免的，減少病症的顯現。
1.飲食合理
小兒攝取的食物量要合理，不能過多也不能過少，否則對胃腸運轉不利。孩子進食輔助食物時，根據其腸道的吸收特點進行，以免消化紊亂，此外孩子冷暖也要注意，可減低孩子胃腸痙攣的出現。
2.不要盲目用藥
一些媽媽擔心孩子體內會有蛔蟲或者寄生蟲等，就給孩子吃藥物，如果用藥不當，擾亂腸道的蠕動功能，因此給孩子做過檢查，聽取醫生的建議後，在用藥，以免帶來危險。
3.發現苗頭立即就診
腸套疊如果遇到誘發因素，可能再次出現，家長要注意了。當以往的症狀重現時，要立即到醫院就診。
不定時發作是急性病的特點，家長要瞭解這些疾病在小兒身上的反應，即使寶寶很健康，一旦有腸疊套的危險信號，一定帶孩子到醫院就診，以免貽誤了病情，給孩子造成不良的後果。
小兒腸套疊的常見症狀
1.哭鬧
寶寶哭鬧具有陣發性，哭鬧過後會恢復安靜。腸蠕動是疊套的助力，它牽動腸管的移動，會產生疼痛感。一旦腸蠕動開始，孩子就會哭鬧，此時寶寶會用拒絕進食、手腳亂動等表達痛感，當蠕動波結束後，寶寶便會停止哭鬧。
2.嘔吐
消化系統失調，是腸道疊套帶來的惡果，嘔吐現象會在孩子身上呈現。起初嘔吐物為進食的東西，可能伴有膽汁，病情加劇時，可出現奇臭的糞便類液狀物。
3.腹部腫塊
部分腸道會因為疊套出現隆起，初期，腫塊很容易在孩子腹部被摸到，後期腫塊變得不明顯。
4.大便異常
血便是腸道感染的表現，腸道出現疊套6個小時後，絕大部分小兒會排便，此時糞便會有血，稀薄，呈現膠凍樣，如果醬的顏色，少部分患兒沒有，只是肛門處會有血漬。腸疊套導致了腸粘膜受損，因其嵌入致使供血不足，所以寶寶會出現出血、水腫等症狀，其分泌的液體與腸液混合就造成了大便的異常。
5.全身異常
如果沒有及時治療腸疊套，到了後期，寶寶的情況會異常危險。孩子的神經受到損害，會出現嗜睡、反應遲鈍、脫水等症狀。其中腹膜炎是病變的先兆，孩子會有休克，甚至是死亡的危險。
小兒腸套疊的診斷方法
一些孩子腸疊套的症狀不明顯，有些症狀難以和其他疾病分開，因此為了提高確診的準確性，可採用以下診斷方法。
1.利用儀器
大部分疾病都可以在超聲波的掃描下顯現，小兒腸疊套隆起處本身就具有一定的結構，通過對腹部的掃描，其影像可以清晰地呈現。
空氣灌腸也可以檢測腸套疊的有無，醫生會先用儀器給孩子腹部做個全面的“透視”，此外還要觀察氣體在腸道內受阻形成的影像。
2.與其他疾病的區別
急性痢疾：夏季患者最多，可伴有高燒、腹瀉等出現，也會有便血，但是通過B超看不見腸疊套的影像，腹部沒有腫塊，但是嚴重者可帶動腸痙攣，引發腸套疊。
急性小腸炎：患者會上吐下瀉、腹脹，糞便為血水樣，腥臭，嚴重者呈現咖啡色，高燒不斷，病情惡化較快，可出現脫水、休克等症狀。
腹型紫癜：患兒可出現腹痛及嘔吐，並且是陣發性的，腹瀉時排泄物有血，有時由於腸管出血腫脹，在右下腹可摸到腫塊，可伴有腸套疊。
梅克爾憩室出血：發病時便血量很大，嚴重會休克。患者感覺不到腹部疼痛或只有輕微的痛感，但可引發腸套疊。
蛔蟲性腸梗阻：幼兒腹部會有痛感，也是陣發性的。在肚臍中有腫塊，糞便中血較少，驅蟲不當是其主要誘因。
小兒腸套疊的治療方法
通常疾病的治療分為手術和非手術兩種，小兒腸疊套也不例外，這兩種方法都有自己的適用物件，各自的操作方法。
1.非手術治療
剛出現腸道疊套症狀的小兒可採用非手術的方法，此時孩子沒有出現脫水，腹膜炎等危險情況，慣常採用的方法是空氣灌腸復位療法。
空氣灌腸復位療法主要利用特製的注氣機，從結腸處入手，通過肛門向小兒體內注入氣體，氣體不斷推壓疊套隆起處，直到其退到盲腸處消失為止，此時可聽到患兒體內水氣流動的聲音，當腹部突然隆起時，說明原有的腸道已經恢復。操作結束，當氣囊拔出後，孩子的體內會排出很多血便和臭水，孩子也沒有哭鬧等症狀了，原有腹部腫塊也沒有了。
2.手術治療
非手術治療無法治癒的患者可進行手術，術前要緩解孩子的不良反應如脫水，發燒等，治療過程時要進行麻醉。手術可以直接操作腸套疊部位，此時醫生會檢查腸壁有無壞死，如果有的話進行切除，否則就手動幫助腸道復位，期間可利用熱敷的手段，多次復位。
小兒腸套疊的預防和急救
孩子腸道出現套疊除了腸道的生理和少部分遺傳因素外，其他誘因可通過日常護理得以避免的，減少病症的顯現。
1.飲食合理
小兒攝取的食物量要合理，不能過多也不能過少，否則對胃腸運轉不利。孩子進食輔助食物時，根據其腸道的吸收特點進行，以免消化紊亂，此外孩子冷暖也要注意，可減低孩子胃腸痙攣的出現。
2.不要盲目用藥
一些媽媽擔心孩子體內會有蛔蟲或者寄生蟲等，就給孩子吃藥物，如果用藥不當，擾亂腸道的蠕動功能，因此給孩子做過檢查，聽取醫生的建議後，在用藥，以免帶來危險。
3.發現苗頭立即就診
腸套疊如果遇到誘發因素，可能再次出現，家長要注意了。當以往的症狀重現時，要立即到醫院就診。
不定時發作是急性病的特點，家長要瞭解這些疾病在小兒身上的反應，即使寶寶很健康，一旦有腸疊套的危險信號，一定帶孩子到醫院就診，以免貽誤了病情，給孩子造成不良的後果。