小兒腸套疊的症狀表現有哪些？

小兒腸套疊的症狀表現有哪些?腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內， 並導致腸內容物通過障礙。 常套疊占腸梗阻的15%～20%。 有原發性和繼發性兩類。 小兒腸套疊的症狀有下麵幾點。 原發性急性腸套疊多見於肥胖健壯的2歲以內的嬰幼兒， 以4-10月齡最多見， 為突然發病， 其典型表現如下。

一、腹痛：

由於小兒不會述說腹痛， 故表現為突然發作的陣發性哭鬧、屈腿、面色蒼白， 同時拒食， 每次發作數分鐘， 過後患兒全身鬆弛安靜或入睡， 約數十分鐘後再發作， 如此反復， 久之患兒精神漸差， 腹痛表現反而減輕，

而以嗜睡、面色蒼白為主。 個別較小的患兒開始即以面色蒼白伴有精神萎靡、嗜睡為主， 隨後即進入休克狀態， 而哭鬧、腹痛等症狀反而不明顯， 可稱為無痛型腸套疊。

二、嘔吐：

腹痛發作後， 不久就發生嘔吐， 初為乳汁、乳塊或食物殘渣， 以後可帶有膽汁， 晚期則吐糞便樣液體。 腹痛及嘔吐系因腸系膜被強烈牽拉， 腸管痙攣引起， 晚期則由腸梗阻引起。

三、血便：

發病開始時， 可有1-2次正常大便， 8-12後即出現暗紅色血便或血黏液的混合物， 稱為紅果醬樣便。 偶爾也有患兒開始即以大量鮮血便及休克為主而就診的， 屬於無痛型表現。 一部分嬰兒在來醫院時尚未便血， 在肛門指檢時， 手套上染有血跡， 能自行排血便者占30%， 直腸指檢帶出血便者占60%。

四、腹部腫物：

腸套疊腫物的部位依套入的程度而定， 一般多在升結腸、橫結腸或降結腸位置。 在病程早期， 腹柔軟不脹， 於右上腹肋緣下或臍上多可觸及腫物， 呈臘腸樣光滑實性， 有彈性略可活動。 以後隨套疊的進展， 腫物可沿升結腸移至左腹部。 嚴重時可套入直腸， 肛門指檢可觸及子宮頸樣腫物。 偶有套入部脫至直腸外者， 頗似脫肛。 多數病兒由於回腸末端及盲腸套入結腸內， 右下腹比較鬆軟而有空虛感。 在病程早期， 病兒一般情況良好， 體溫正常， 但面色可蒼白， 精神欠佳。 至晚期精神萎靡、脈搏快而弱、嗜睡、脫水、發熱、腹脹甚至有休克、腹膜炎徵象。 此時由於腹脹、右下腹的空虛感及腫物均不易查出。