小兒腸道殺手之腸梗阻

急診室內， 一歲大的貝貝哭鬧個不停， 小手總是捂著腹部， 好像肚子痛， 還有嘔吐症狀。 育兒經驗不足的爸爸媽媽則焦急地向醫生詢問， 卻被告知寶寶很有可能患上了腸梗阻。 那到底什麼是腸梗阻？又該如何處理呢？

什麼是腸梗阻
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。 它是常見的外科急腹症之一。
有時急性腸梗阻診斷困難， 病情發展快， 常致患者死亡。 目前的死亡率一般為5%～10%， 有絞窄性腸梗阻者為10%～20%。
引起腸梗阻的原因
引起寶寶腸梗阻的原因有兩大類， 一類叫機械性腸梗阻， 多由於腸閉鎖， 腸狹窄， 腸粘連， 腸腫瘤， 腸套疊， 腸扭轉等原因所致。
另一類叫功能 性腸梗阻， 多由於消化不良， 腸炎， 腹膜炎， 肺炎， 敗血症及腹部手術後等原因引起的腸麻痹所致。 發生腸梗阻後， 因腸內容物堵塞， 腸管蠕動紊亂， 病兒可出現腹疼， 嘔吐， 肛門停止排便排氣， 腹脹等症狀。
腸梗阻的表現

1、粘黏性腸梗阻
（1）以往有慢性梗阻症狀和多次反復急性發作的病史。
（2）多數寶寶有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。
（3）臨床症狀為陣發性腹痛， 伴噁心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
（4）全身情況：梗阻早期多無明顯改變， 晚期寶寶可出現急性脫水的體征， 並伴有全身中毒症狀及休克。
2、絞窄性腸梗阻
（1）寶寶持續性劇烈腹痛， 頻繁陣發性加劇， 無完全休止間歇， 嘔吐不能緩解腹脹腹痛。
（2）寶寶嘔吐出現早而且較頻繁。
（3）寶寶早期即出現全身性變化， 如脈率增快， 體溫升高， 白細胞計數增高， 或早期即有休克傾向。
（4）寶寶腹脹明顯， 不排氣排便。
（5）可發現寶寶體溫升高， 脈搏加快， 血壓下降， 意識障礙等感染性休克表現， 腸鳴音從亢進轉為減弱。
（6）明顯的腹膜刺激征。
（7）寶寶嘔吐物或排泄物為血性液體。
（8）寶寶腹腔穿刺為血性液體。

家庭應急措施
目前寶寶最常見的機械性腸梗阻有三種疾病， 即粘連性腸梗阻， 腸套疊和腹股溝斜惱嵌頓。
寶寶發生腸梗阻後， 不要盲目餵食， 寶寶首先要禁食水， 以減輕腹脹， 體位選半臥位， 嚴密觀察病情變化， 在醫生指導下進行治療。
如果是黏連性腸梗阻， 在緩解期， 不要給寶寶進食較硬的食物， 以半流體為主， 蛔蟲性腸梗阻在緩解後應該給寶寶進行驅蟲治療。
總之， 如果發現寶寶同時出現腹痛、嘔吐、便秘的症狀， 家長一定不能掉以輕心。 要儘快帶寶寶就醫診斷， 排除腸梗阻的可能性， 避免病情惡化。