白露已過，
秋天將至，
越來越涼爽的秋季正是小兒腹瀉的多發季節。
該病的病原體是輪狀病毒，
在臨床上有三大特徵，
即感冒、嘔吐、腹瀉。
年輕的父母千萬別忘了幫寶寶做好預防腹瀉的準備。
提問1：腹瀉是否都要用抗生素? 秋季寶寶腹瀉往往起病急，
開始表現為發燒，
測體溫在38—39.5℃之間，
同時伴有咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症狀，
隨後24小時內開始出現腹瀉，
少則一天數次，
多則數十次，
大便稀薄，
呈清水樣或蛋花湯樣，
有時呈白色米湯樣，
多無特殊腥臭味。
這個時候，
是否該給寶寶服用抗生素呢? 回答：70%的急性水樣便腹瀉寶寶不必使用抗生素 事實上，
Advertisiment
70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起，
可以不用抗菌藥物，
只要做好液體療法，
選用微生態調節劑和粘膜保護劑，
大多數患兒可以治癒;大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細菌(如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等)引起，
仍主張使用敏感抗菌藥物。
通常使用一種當地有效的抗菌藥物。
如用藥48小時病情未見好轉，
再考慮更換一種抗菌藥物。
濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多，
同時還可繼發腸道菌群失調、黴菌性腸炎等，
使腹瀉病遷延或加重。
提問2：寶寶腹瀉後是否要禁食? 急性腹瀉時，
寶寶的胃腸道消化吸收功能非常弱，
對營養物質的吸收也非常困難。
因此，
對於小兒腹瀉，
Advertisiment
一些爺爺奶奶輩兒的傳統觀點是對急性腹瀉採用禁食8—12小時的方法，
甚至24小時的饑餓療法，
這種令“胃腸道休息”的治療方法是否正確呢? 回答：不禁食，
對急性腹瀉應繼續母乳餵養或餵食 較長時間饑餓，
不僅不利於患兒營養的維持，
並且如果原來有營養不良者，
其營養狀況將更進一步惡化，
還會影響腸粘膜修復、更新，
降低小腸的吸收能力，
使免疫力下降，
反復感染，
最後導致“腹瀉，
營養不良，
再次腹瀉”的惡性循環。
有些患兒還會因禁食饑餓而哭鬧不止，
甚至發生低血糖，
體重明顯減輕等症狀。
目前的主張是對急性腹瀉應繼續母乳餵食。
繼續餵食的寶寶食欲恢復快，
腹瀉和嘔吐次數並未因此而增加，
且體力恢復早，
Advertisiment
抗病力較強，
有利於疾病的康復。
提問3：腹瀉後是否馬上要止瀉?
寶寶腹瀉後，
通常情況下都是上吐下瀉的慘狀，
看著非常可憐。
於是，
不少爸爸媽媽會立刻給寶寶採取止瀉的方式。
可也有家長認為，
把體內的雜質吐出來或是排泄出來，
反而對身體有好處，
那麼，
到底應該採取怎樣的方法呢?
回答：應根據不同情況採取不同措施
嘔吐和腹瀉在某種情況下對人體有一定的保護作用，
所以應根據不同情況採取不同措施。
如食物中毒或誤服毒物引起的腹瀉，
應促進毒素排除，
故應慎用止瀉藥，
不僅不應該使用止瀉藥，
相反，
應給予催吐和瀉藥，
以促進毒物的排出。
如果因消化道炎症而引起嘔吐和腹瀉，
容易造成脫水及水電解質紊亂，
Advertisiment
有的可能會出現全身中毒症狀，
所以這類情況下要及時到醫院診治，
適當補充水分及電解質，
還需應用抗菌素治療。
對急性腹瀉併發輕、中度脫水患兒，
治療首選高效又價廉的口服補液鹽進行口服補液療法。
寶寶每腹瀉一次，
服口服補液鹽約50—100毫升，
起到防治脫水的作用。
