小兒腹瀉根據糞便選藥

1歲的明明已經腹瀉3個多月了， 原本白胖水靈， 現在卻變得面黃肌瘦， 整天哭鬧不安。 明明媽對接診的河南中醫學院一附院兒科副主任醫師馬淑霞說：“孩子剛開始拉肚子時， 到醫院做大便化驗， 結果提示有少量白細胞， 可是用抗生素治療后， 白細胞反而增多了。 ”

馬淑霞說， 這是典型的小兒慢性腹瀉。 孩子出生后至2歲時是嬰兒生長發育的一個“起飛”階段， 慢性腹瀉久治不愈會導致患兒營養不良、免疫力低下、繼發感染等， 形成惡性循環， 因此家長切勿大意。

一般來講， 引起小兒慢性腹瀉的原因有三。 首先，

一些寶寶營養比較差， 胃酸及消化酶的分泌量較少， 影響了他的消化功能（多見于人工喂養的寶寶）。 這類患兒常出現急性腹瀉， 但是由于家長沒有為其進行科學徹底的治療， 因而轉為慢性腹瀉。 其次， 有的孩子因長期應用抗生素， 在殺菌消炎的同時把腸道內的“正常”菌群統統殺滅。 由于缺乏“正常”細菌， 導致病菌在患兒體內大量繁殖， 加重腹瀉。 再者， 部分患兒對食物（如牛奶中的蛋白質）過敏導致患兒久瀉不愈。 對于久瀉不止的患兒， 家長可在醫生指導下根據其糞便性狀與表現辨證選藥治療。

有一些寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味， 此類患兒多表現為營養吸收差、體質虛弱、體形瘦小， 這主要是由于脾胃虛弱導致運化失常造成的，

可在醫生指導下選用參苓白術散。 如果寶寶吃不下草藥的話， 一些中成藥效果也非常明顯， 如健脾止瀉散、理中散、白術散等。 還有部分患兒大便黃、有臭味、有黏液， 患兒在便前會哭鬧不止、部分還會出現發熱癥狀。 中醫認為此類患兒多為“傷食瀉”或“濕熱瀉”， 因此治療應以清熱利濕、消食止瀉為主， 可選用蒼術、茯苓、黃芩等中草藥， 或者蒼苓散、六一散、香連散等顆粒劑。