小兒腹瀉的家庭護理要點

小兒腹瀉又稱腹瀉病， 是一組由多原因引起的以大便次數增加和性狀改變（稀便、粘液便或膿血便）為特點的小兒多發病， 是危害嬰幼兒健康的常見疾病。 許多早期的腹瀉可以通過家庭照料就可以痊癒， 現應家長要求介紹一下這方面的家庭護理。  

一、 寶寶急性腹瀉家庭觀察要點：

不孩子越小， 寶寶的感知、表述能力差， 越要謹慎對待， 腹瀉時家長需注意五個方面的問題：

1、觀察體溫：感染性腹瀉容易出現體溫異常， 開始多有中度發燒(38.5度左右)， 如高於39度要看醫生。

2、觀察精神狀態：腹瀉時常有的無力、疲乏、愛睡覺等，

但一旦有嗜睡、抽風、昏迷等說明症狀較重或發生併發症。

3、觀察大便性狀與次數：如果便中帶有血絲， 或血水樣便、或膿血樣便， 且每次便量較少， 坐便盆不願起來， 就有可能是痢疾， 或是空腸麴菌腹瀉， 或是出血性大腸桿菌腹瀉， 應立即就診。

4、觀察是否出現脫水症狀， 如口渴、少尿、前囟門下陷、哭而無淚等就應及時看醫生。

二、要調整好孩子的飲食：腹瀉期間不應停食或限食， 此時宜給孩子吃些易消化的食物。

1、母乳餵養兒應繼續母乳餵養， 嘔吐重者可以減少一次哺乳。

2、人工餵養兒可繼續餵養。 ①6個月以下患兒， 用稀釋過的牛奶或其他代乳品餵養患兒兩天， 稀釋配成4：1、3：1、2：1；②6個月以上患兒， 則應繼續進食， 添加的食物應易消化、吸收，

如給些米粥或其他澱粉混合食物。 腹瀉好轉時也可加些魚末、肉末， 菜末煮爛， 少量多餐喂。  

3、已吃飯的嬰幼兒應鼓勵進食， 食物要喂新鮮制、易消化、吸收， 做的認真烹製、研磨或搗碎， 如新鮮水果汁或香蕉泥， 雞蛋羹攝入後也有收斂作用， 並可保護胃腸黏膜。 做到少量多次， 每日至少喂6次， 腹瀉停止後兩周內每天至少加餐一次直至體重恢復正常。  

對嚴重腹瀉有嚴重嘔吐不能進食者可暫時禁食4小時(不禁水)， 待好轉後繼續餵食， 由少到多， 由稀到稠。

三、補充水和鹽的方法：輕、中度脫水可補充口服補液鹽 (ORS)， 各藥店、醫院都有售， 每袋含氯化鈉1.75克、氯化鉀0.75克、枸櫞酸鈉1.45克、葡萄糖10克， 溶解於500ml的涼開水中。 小兒每公斤體重50～100ml， 成人總量不超過3000ml，

分次於4～6小時服完。 這種液體的特點是腸粘膜吸收葡萄糖的同時可吸收一定量的鈉離子， 更有利於較重脫水。 另外， 還可給小兒喂各種方便的、小兒可接受的、有效的液體， 如母乳、優酪乳、米湯、菜湯等， 只要孩子想喝就給， 直到腹瀉停止。

四、要注意保護好病孩的臀部

嬰幼兒臀部皮膚嫩弱， 由於排便次數增多， 肛門周圍的皮膚受糞便刺激， 容易發生臀紅， 甚至糜爛。 要及時更換尿布， 避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰， 要特別注意肛門部位。 大便後應用細軟的衛生紙輕擦， 或用細軟的紗布蘸水清洗， 用軟布吸幹水分後塗上鞣酸軟膏或油脂類的藥膏加以保護， 保持其臀部乾爽。

若已經發生了紅臀， 首先要停用一次性紙尿褲，

並且在每次排便後洗淨臀部， 塗上爐甘石混懸液或濕潤燒傷膏， 然後把臀部涼幹， 兜尿布一定要松些， 甚至不兜尿布。 如室溫恰當可讓臀部充分暴露在空氣中或陽光下， 每日2-3次， 每次10-20分鐘， 一般1-2天紅臀就能有所恢復。 　

五、口腔護理：嬰幼兒口腔粘膜嬌嫩， 特別是機體抵抗力低下及應用抗生素後， 細菌容易在口腔繁殖， 容易發生口腔黴菌病（鵝口瘡）。 所以應該經常保持口腔清潔， 最好在每次餵食物後， 給患兒少量白開水或淡鹽水清潔口腔。 發生鵝口瘡可用用弱鹼性溶液， 如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗， 局部塗用中藥冰硼散做成的糊狀蜜劑或制黴菌素混懸劑等， 可補充維生素B2和維生素C。

六、小兒腹部容易受寒，

而使腸蠕動增快而加重腹瀉， 注意孩子的腹部保暖。