(一)實驗室檢查
1.常規化驗血常規和生化檢查可瞭解有無貧血、白細胞增多和糖尿病以及電解質和酸堿平衡情況。 新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟， 可發現出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。 隱血試驗可檢出不顯性出血。 糞培養可發現致病微生物。 鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時需要檢查糞電解質和滲透性。
2.小腸吸收功能試驗：
(1)糞脂測定：糞塗片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法， 糞脂含量在15%以上者多為陽性。
(2)D-木糖吸收試驗：陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良。
Advertisiment
(3)維生素B12吸收試驗在回腸功能不良或切除過多、腸內細菌過長以及惡性貧血時， 維生素B12尿排泄量低於正常。
(4)胰功能試驗：功能異常時表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。
(5)呼氣試驗：
①14C-甘氨酸呼氣試驗：在回腸功能不良或切除過多腸內細菌過長時， 肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。
②氫呼氣試驗：在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良， 小腸內細菌過長， 或小腸傳遞過速有價值。
(二)影像診斷
1.X線檢查X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、運動功能狀態、膽石、胰腺或淋巴結鈣化。 選擇性血管造影和CT對診斷消化系統腫瘤尤有價值。
Advertisiment
2.內鏡檢查直腸鏡和乙狀結腸鏡和活組織檢查的操作簡便， 對相應腸段的癌腫有早期診斷價值。 纖維結腸鏡檢查和活檢可觀察並診斷全結腸和末端回腸的病變。 小腸鏡的操作不易， 可觀察十二指腸和空腸近段病變並作活檢。 懷疑膽道和胰腺病變時， ERCP有重要價值。
3.B型超聲掃描為無創性和無放射性檢查方法， 應優先採用。
4.小腸粘膜活組織檢查對彌漫性小腸粘膜病變， 如熱帶性口炎性腹瀉、乳糜瀉、Whipple病、彌漫性小腸淋巴瘤(α重鏈病)等， 可經口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查， 以確定診斷。
