小兒腹瀉需注意5大方面

小兒腹瀉需注意5大方面

不少家長以為腹瀉是小病， 用點藥就行了。 殊不知忽視了孩子的一些症狀， 隨時可能釀成嚴重後果。 孩子越小， 越要謹慎對待其腹瀉， 原因有三：一是幼兒的感知、表述能力差， 腹瀉後說不清有無腹痛及腹痛部位， 容易誤診;二是腹瀉有可能是其他疾病的表現， 需要鑒別;三是在患腹瀉的幼兒中， 有少數還可出現嚴重的併發症， 比如溶血性尿毒綜合症、急性多發性神經根炎(格林巴厘綜合症)、腦膜炎、敗血症等， 必須警惕。

幼兒腹瀉時， 家長需要進行五個方面的觀察：在腹瀉病例中，

由於飲食不潔而致使帶有細菌、病毒或細菌產生的毒素進入體內引起的腹瀉最為多見， 稱為“感染性腹瀉”， 占腹瀉病例的85%左右。 這類腹瀉大都容易出現體溫異常， 表現為中度發燒(38.5度左右)， 發燒症狀可能早於腹瀉或在腹瀉初起時出現。 同時， 患感染性腹瀉的孩子還會表現為不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧、無精打采等。 對此， 家長不必過於焦慮。 但當孩子早于腹瀉(或初起腹瀉次數少時)出現高燒(39度以上)時， 就要引起高度重視， 應及時就診， 以防病情兇險的中毒性痢疾。

觀察精神狀態即觀察腹瀉的孩子是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀。 這些症狀與孩子在腹瀉時常有的無力、疲乏、愛睡覺而易叫醒不同，

是精神、意識障礙的表現。 還有一種表現是噴射性嘔吐， 一說吐張嘴就噴嘔出來， 而不是噁心難受才嘔吐， 也不是用藥後嘔吐。 一旦發現孩子出現類似精神症狀表現， 要即刻就診。 觀察大便性狀與次數幼兒腹瀉常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或有少量粘液。 每天腹瀉5次左右， 大便量不很多， 無明顯脫水現象。 但如果便中帶有血絲， 或血水樣便、或膿血樣便， 且每次便量較少， 坐便盆不願起來， 就有可能是痢疾， 或是空腸麴菌腹瀉， 或是出血性大腸桿菌腹瀉， 應立即就診。 如果孩子腹瀉次數多， 排便量大， 就會使體內失水多， 容易出現脫水症狀。 應及時就診輸液， 防止發生酸中毒。 觀察併發症的早期表現孩子腹瀉時出現高燒、頭痛、噴射狀嘔吐;尿量減少， 尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢癱軟無力;呼吸不暢;皮膚出現皮疹、瘀斑等症狀， 往往是併發症的早期表現， 應及時就診。 觀察藥物效果與反應孩子腹瀉症狀較輕， 可自行購藥醫治。 但若自選藥物在2天內未見療效， 或出現藥物不良反應， 應立即停藥就診。 腹瀉患兒的飲食應以稀軟的營養飯食為主， 未斷奶的嬰兒可照樣餵奶;儘量多喝水， 水中加少量鹽飲用更佳。 此外， 照護腹瀉患兒的家長要隨時洗手， 防止病菌擴大傳播。