小兒腹瀉高發期 切勿濫用抗生素

一項調查資料顯示， 在兒童藥物性腎損害中， 大約有40%的慢性腎功能衰竭是由藥物引起的。 眼下正值兒童呼吸道感染、腹瀉的高發期， 大約90%的上呼吸道感染都是由病毒引起的， 並不需要使用抗生素。 專家提醒， 無論是家長還是醫生， 都不該盲目濫用抗生素。

病例1：吃抗生素治咳嗽卻長了一身黴菌

一歲的小女孩靜靜自國慶跟父母出外郊遊後， 便開始不停咳嗽。 於是媽媽找出家裡備著的小兒止咳糖漿， 給她喝了兩天， 但不僅沒好轉， 咳喘反而越來越重。 她趕緊帶女兒到家附近一家二級醫院兒科就診，

醫生沒做什麼檢查， 就開了處方：頭孢曲松鈉靜脈滴注， 連用兩周。 可是打了兩周吊針， 孩子情況也沒好轉， 反而咳喘更厲害， 還開始發燒。 醫生又更改了用藥處方：換阿奇黴素靜脈滴注， 配合阿莫西林口服， 又是一周。 眼看孩子的病更重了：發燒經常燒到39度多， 還越來越瘦， 又開始腹瀉， 一喂東西就哭， 煩躁得哭鬧不停， 原來是嘴巴裡長口瘡， 小屁股上長滿紅疹……

專家診斷：濫用抗生素反而致使體內菌群失調

據診斷， 靜靜嘴裡長的是典型的鵝口瘡， 由黴菌感染引起， 而外☆禁☆陰處的紅疹也可能源於此。 檢查結果證實是全身多發性黴菌感染。 在停用抗生素、改用抗黴菌藥物等治療後， 不僅鵝口瘡消退了， 腹瀉也越來越少， 目前已經康復，

不再來院複診。 “這可能是濫用抗生素造成的!”一位業內兒科專家分析說， 靜靜最初出現咳喘， 不排除病毒感染或伴有過敏等情況， 應對症治療。 但不分青紅皂白上來就用抗生素， 而且一開始用的就是第三代頭孢類抗生素——頭孢曲松鈉， 這是抗生素中的高級藥;接著又用了阿奇黴素、阿莫西林， 這樣不僅容易造成耐藥， 長時間抗菌治療還容易使孩子體內菌群失調， 黴菌乘機大量繁殖。 而黴菌感染相對而言又是比較難控制的， 尤其是多發性的還可能使機體抵抗力嚴重下降， 甚至危及生命。

病例2：寶寶腹瀉服用抗生素後反而越拉越瀉

小俊不小心得了小兒腹瀉， 經常拉肚子， 媽媽聽說抗生素能治療腹瀉， 便每天都給寶寶服蒙脫石，

媽咪愛， 四聯菌等抗生素， 結果小俊肚子照樣鬧個翻騰， 一拉就半個月， 大便呈水狀， 上醫院一檢驗， 醫生說是使用了抗生素的緣故。

專家診斷：兒童腹瀉不能千篇一律都用抗生素

兒科專家表示， 治療腹瀉不能不考慮原因而千篇一律都用抗生素， 那樣非但不能迅速治癒疾病， 可能反而使腹瀉久治不愈。 細菌感染性腹瀉患兒可用抗生素。 臨床這些患兒有細菌性腸炎的表現有：發熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血， 大便有腥臭味和便後仍有覺餘便末盡的感覺， 這種情況應服用抗生素。 但最好用藥前做便常規化驗、便細菌培養， 以便根據藥物的敏感情況， 選用恰當的抗生素。 療程要適當， 應在醫生指導下用藥。 如果瀉稀水便，

有酸味， 又無嚴重脫水， 無裡急後重， 其病因70%左右是病毒和產毒性大腸桿菌引起的。 另外， 飲食不當， 患感冒、氣管炎、肺炎、腹部著涼等都可發生類似腹瀉。 這些情況可適當喂些易消化食物， 服些助消化藥， 不必服腸道抗生素。 一般隨著原發病的好轉腹瀉會逐漸好轉的。

新生兒服用抗生素不能忽視的3個禁忌

1、要嚴禁給新生兒服用氯黴素。 因為即使小劑量的氯黴素也可引發再生障礙性貧血和粒細胞缺乏症。 且新生兒、早產兒服用氯黴素時， 很容易發生急性氯黴素中毒， 嚴重者可在急性中毒症狀出現後幾個小時內死亡， 醫學上則將這一中毒症狀稱為灰嬰綜合征。

2、新生兒要嚴禁服用新黴素。 因為新黴素可引起新生兒高膽紅素血症和耳聾。

3、8歲以內小兒嚴禁服用四環素類抗生素。 現已查明， 即使短期內服用四環素也容易引起黃斑牙， 甚至使乳牙及恒齒發育不良。 還存在暫時性阻礙孩子的骨骼生長的可能。

4、小兒要慎用氟呱酸。 喹諾酮類抗生素包括氟呱酸、氟嗪酸等， 是臨床使用廣泛、抗菌作用較強的一類抗菌藥。 但用於小兒時， 除能發揮正常的抗菌作用外， 同時又可影響軟骨發育， 對兒童身高發育不利。

5、嚴格禁止對6歲以下兒童用慶大黴素、卡那黴素。

兒童服用抗生素， 4則原則要記牢

1、可用可不用的儘量不用;

2、能用低級的就不用高級的;

3、能用一種藥就不聯合用幾種藥;

4、能口服的不要靜脈注射。

在這個基礎上， 家長還需要做到不自行胡亂在醫藥超市購買抗生素類藥物， 如果孩子出現感染儘量到醫院查明原因在醫生的指導下用藥。實際上，適合兒童服用的比較安全的抗生素只有青黴素和紅黴素兩大類。

如果孩子出現感染儘量到醫院查明原因在醫生的指導下用藥。實際上，適合兒童服用的比較安全的抗生素只有青黴素和紅黴素兩大類。