小兒腹瀉，該怎麼辦

Q 發燒、腹瀉等夏季常見疾病不時困擾著成長中的孩子， 請問， 夏季還有哪些疾病最易在孩子中高發？原因何在？

A 發熱、腹瀉是小兒常見疾病， 與此同時， 中暑、痢疾和致病性大腸桿菌腸炎也是夏季高發病。 夏天天氣炎熱潮濕， 人體會出現暑濕， 往往感到身體沉重、食欲不振， 一旦暑濕嚴重， 就會出現發熱、頭暈、腹痛伴隨上吐下瀉等症狀。

在所有易發疾病中， 腹瀉最為常見， 而感染是其主要致病因素。 究其原因， 一是夏季天氣炎熱， 食物在空氣中放置時間稍長就會滋生細菌， 孩子腸胃虛弱， 食用後容易發生細菌感染；二是夏天小兒胃腸道蠕動減慢，

分泌的消化酶減少， 加上小兒免疫功能發育不成熟， 更容易被細菌所侵襲；三是夏天瓜果大量上市， 過多進食寒涼水果， 加上空調、冷飲等因素， 均易導致小兒出現夏季腹瀉， 感染較重的還會伴有發熱。

Q 孩子夏季飲食有哪些基本原則， 應注重哪些營養的補充？

A 夏天孩子的飲食應該遵循“無糖少鹽”的原則， 以清淡、新鮮、乾淨、避免寒涼為主。 而甜食、油膩食物、冷飲、冰淇淋、過量的寒性水果都要儘量避免， 以免引起胃腸功能紊亂和發燒。 特別注意要有充足的水分攝入， 足量的維生素供給， 適量的蛋白質攝入。

Q 為保證孩子夏季身體健康， 有效應對隨時出現的問題， 家中應常備哪些藥物？用藥有哪些注意事項？

A 夏季家中常備的藥物主要有防暑降溫類， 包括藿香正氣水、十滴水、仁丹等；感冒藥類， 包括感冒清熱顆粒， 雙黃連口服液等；止瀉類藥物， 包括黃連素、整腸生等；消炎類藥物：頭孢克洛、頭孢克肟等。 退燒類藥物， 包括布洛芬混懸液、對乙醯氨基酚滴劑等。 需要特別注意的是抗生素類藥物最好在醫生的指導下使用。

Q 孩子一旦出現腹瀉， 家長們最恰當的處理方式是什麼？

A 孩子一旦出現腹瀉， 建議家長首先將孩子大便送到醫院， 檢查大便常規或者進行大便培養， 如果明確診斷是細菌感染， 就需要使用抗生素。 需要提醒的是， 家長們無需談抗生素色變， 如果有使用抗生素的指征， 那就當用則用， 而且要足量、足療程使用。

很多家長面對孩子腹瀉存在一個誤區， 即當孩子出現腹瀉症狀時， 第一時間食用防腹瀉藥物， 這是對疾病認識不足的具體表現， 感染性腹瀉多是因為細菌在腸道內繁殖產生毒素所致， 此時機體的自我保護是通過“拉肚子”把毒素排出去來實現的， 這種情況下快速止瀉會導致毒素不能排出體外， 往往會加重孩子的中毒症狀。

Q 孩子因腹瀉、發燒就醫時， 家長們要求輸液的做法正確嗎？為什麼？應該怎麼做？

A 在孩子出現腹瀉、發燒症狀時立即要求醫生給予輸液治療不是可取的。 正確的治療原則應該是：能吃藥就不打針， 能打針就不輸液。 哪些孩子需要輸液呢？一是感染程度重， 病情進展快， 血象提示有嚴重感染，

孩子精神特別不好的情況下， 才需要輸液；二是脫水嚴重， 需要快速補液， 但是因為某些原因（嘔吐、精神差等）導致患兒無法通過口腔補水的。 5歲以下的孩子， 腹瀉嚴重時可能出現中毒性痢疾， 中毒性痢疾屬於一種特殊類型的菌痢， 一般情況下， 在沒有出現腹瀉之前孩子就已經出現高熱、驚厥或者休克等症狀， 此時需要積極進行抗感染治療。