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小兒腹股溝疝氣

小兒腹股溝疝俗稱小腸疝氣, 主要癥狀是當哭鬧或屏氣用力時, 腹股溝內側出現腫物突起, 安靜是消失。 隨著腫物的屢次出現, 腫物可增大并墜入一側陰囊內。 用手指將腫物向內、向上輕輕擠壓, 即可使其還納入腹腔, 還納時有時可聽到咕嚕聲。 還納后用手指壓迫腹股溝中點稍上方, 腫物即不再出現。 腫物出現后走路有墜脹感, 但不影響小兒生長發育。

腹股溝疝是由于先天性腹膜鞘狀突閉合不良, 遺留了通向腹腔的囊袋所致。 睪丸在胚胎時期位置較高, 下降過程中帶下來一部分腹膜包裹睪丸及下端精索并和腹腔相同。

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正常情況下, 嬰兒出生后鞘狀突中間部分閉塞萎縮, 只保留鞘膜包裹睪丸, 分泌少量液體使睪丸活動自如不宜受損。 若是出生后腹膜鞘突沒有閉合, 同時存在腹壓增高的因素時, 腹內腸管和大網膜就可以通過此通道被壓倒腹股溝內側皮膚下面, 甚至到達陰囊內, 而成為腹股溝疝。

小兒腹股溝疝的治療辦法是手術治療。 手術原則是將疝囊袋橫斷, 高位結扎疝囊。 最好在小兒出生5~6個月以后, 營養狀況較好的情況下進行手術。 應首先消除腹壓增高因素, 如慢性咳嗽、排便困難等, 擇期手術治療。

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