1、症狀表現:
鼻塞, 涕色白, 咯痰白黏, 腺樣體觸之較軟, 神疲乏力, 面色蒼白, 表情淡漠, 腹脹納呆, 易感冒, 夜間打鼾, 舌淡胖, 有齒痕, 脈細無力。
2、治療原則:
益氣健脾、化痰散結。
3、中藥方:
方用玉屏風散合二陳東加味:黃芪6g、黨參6g、太子參9g、炒白術6g、防風4.5g、半夏6g、陳皮6g、柴胡6g、升麻6g、浙貝母9g、僵蠶3g、山海螺12g、茯苓3g、甘草3g。
4、溫馨提示:
腹脹納呆、不思飲食者加山楂、砂仁、雞內金、穀芽、麥芽;鼻塞重、涕色白者加細辛、白芷、辛夷花。
2 小兒腺樣體肥大中藥方二 肺腎陰虛
1、症狀表現:
鼻塞, 涕黃白, 夜間打鼾, 喉嚨部乾燥不適,
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2、治療原則:
滋陰補肺、補腎填精。
3、中藥方:
方用六味地黃東加減:生地黃9g、懷山藥12g、石斛6g、茯苓9g、牡丹皮6g、玄參6g、麥冬6g、桔梗4.5g、百合9g、炒酸棗仁9g、川貝母9g、地骨皮6g、山海螺12g。
4、溫馨提示:
鼻塞重者加白芷、細辛、辛夷花;健忘者加益智仁、女貞子、枸杞子;頭痛者加川芎、杭菊花。
3 小兒腺樣體肥大中藥方三 氣滯血瘀
1、症狀表現:
鼻塞明顯, 腺樣體腫大, 質硬難消, 日久不愈, 夜間打鼾, 呼吸困難, 常張口呼吸, 甚則呈窒息狀, 或伴耳中悶脹, 聽力下降, 舌質暗紅或有瘀斑, 脈澀。
2、治療原則:
活血化瘀、散結消腫。
3、中藥方:
方用會厭逐瘀東加減:赤芍9g、生地黃9g、川芎6g、丹參6g、柴胡6g、桔梗6g、枳殼4.5g、皂角刺3g、山海螺12g、僵蠶3g、甘草3g。
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4、溫馨提示:
有中耳積液者加澤瀉、茯苓;涕黃者加黃芩、連翹。
12 4 小兒腺樣體肥大中藥方 驗案舉例
1、案例:
李某, 女, 7歲。
2、症狀表現:
鼻塞, 涕多清稀, 睡眠時有鼾聲, 咳嗽, 咯痰色白, 肢體倦怠, 納少, 腹脹, 大便溏瀉。 查體:表情淡漠, 面色蒼白, 舌淡胖有齒痕, 苔白, 脈緩弱。 耳鼻咽喉科檢查示腺樣體腫大, 色淡, 觸之柔軟, 分泌物色白量多。 既往有反復呼吸道感染史。 診斷:腺樣體肥大(肺脾氣虛型)。
3、治療原則:
益氣健脾、化痰散結。
4、中藥方:
方用玉屏風散合二陳東加味:黨參、石斛、陳皮、半夏、升麻、桔梗、柴胡、辛夷花各6g, 黃芪、炒白術、茯苓各9g, 白芷、細辛各3g, 山海螺12g, 炙甘草3g。 服7劑, 每日1劑, 水煎服。
5、溫馨提示:
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(1)7天后複診:鼻塞減輕, 涕少, 睡時仍有鼾聲。 遂在原方基礎上去白芷、細辛、辛夷花, 加僵蠶6g、川貝母3g、夏枯草6g、生山楂9g, 以助化痰散結。
(2)7劑後再診:諸症較前明顯好轉, 呼嚕聲漸消。 繼服2周後, 漸趨康復。
5 小兒腺樣體肥大中藥方 注意事項
1、六七歲時腺樣體發育最大, 青春期後逐漸萎縮, 部分成人仍有殘留。 腺樣體肥大是兒童的常見病, 出生3天即可發病, 嚴重影響小兒的身體健康。
2、有研究表明腺樣體肥大患兒頭顱側位元X線片顯示患兒頭頸成角增大, 硬齶變長, 前中切牙間角變小, 上、下頜角成角增大, 審美線失衡, 可見腺樣體肥大對小兒的生長發育有諸多不利影響。
3、因西醫學多主張手術切除, 但扁桃體和腺樣體對兒童特別是3~5歲的小兒咽部和整個上呼吸道的局部免疫功能有重要的作用,
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4、此外, 不少家長和患兒對手術有恐懼感, 並且手術多採用刮出術和非摘除術, 存在手術後腺樣體還有可能繼續肥大的隱患。 故而運用中藥內服治療, 也不失為治療本病的另一蹊徑。
5、如保守治療無效, 應儘早手術切除腺樣體, 手術常同扁桃體切除術一併進行, 如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。
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