小兒腺樣體肥大的治療

腺樣體是位于鼻咽頂后壁（后鼻孔附近）的一團淋巴組織， 腺樣體肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃體增生。 兒童腺樣體肥大常屬生理性， 嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織， 并隨年齡而增生， 6歲時即達最大程度， 以后逐漸退化， 若其影響全身健康或鄰近器官者， 才稱腺樣體肥大。 一般來說在6~7歲時最大， 10余歲時逐漸退化萎縮。 兒童期免疫力低， 易患上呼吸道感染， 往往一次或幾次的感冒就會使腺樣體增生肥大， 之后感冒雖然好了， 腺樣體卻沒有縮小。 腺樣體肥大會引起許多問題。

病因

兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性☆禁☆感冒等，

若反復發作， 腺樣體可迅速增生肥大， 致加重鼻阻塞， 阻礙鼻腔引流， 鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生， 形成互為因果的惡性循環。 多見于兒童， 常與慢性扁桃體炎合并存在。

癥狀體征

兒童鼻咽腔狹小， 如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口， 可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。

（1）耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻， 將并發非化膿化中耳炎， 導致聽力減退和耳鳴。

（2）鼻部癥狀：腺樣體肥大常并發鼻炎、鼻竇炎， 有鼻塞及流鼻涕等癥狀。 說話時帶閉塞性鼻音， 睡時發出鼾聲。

（3）咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜， 常引起陣咳， 易并發氣管炎。

（4）由于長期張口呼吸， 致使面骨發育發生障礙， 頜骨變長，

腭骨高拱， 牙列不齊， 上切牙突出， 唇厚， 缺乏表情， 出現所謂“腺樣體面容”。

小兒腺樣體肥大有什么危害？

由于小兒鼻咽部比較狹小， 當腺樣體肥大時， 會因鼻塞影響而張口呼吸， 尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂， 使呼氣時排氣受到影響， 會使癥狀加重。 長期的張口呼吸， 氣流會沖擊硬腭， 使之變形、高拱， 久而久之面部的發育也會變形， 出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等， 面部肌肉不易活動， 缺乏表情， 稱之為“腺樣體面容”。 患兒的鼻涕向咽部倒流， 刺激下呼吸道粘膜， 還會引起咳嗽， 容易患氣管炎。

另外， 患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，

易造成頭部缺血、缺氧， 出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。 由于兒童發育需要大量的氧， 而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧， 直接導致腦部發育的供氧不足， 引起促生長激素分泌減少， 不但影響孩子的發育， 并且身體抵抗力下降， 還將影響到孩子今后的智力。 所以， 類孩子不僅易患呼吸道感染， 而且易患雞胸、漏斗胸， 長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良， 引起肺動脈壓升高， 甚至誘發肺源性心臟病。

因此嚴重的腺樣體肥大危害不小。 小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。 如果癥狀不是十分嚴重， 可以先觀察一段時間， 預防呼吸道感染， 腺樣體也有可能逐漸萎縮， 當然這是最理想的了。

對于腺樣體肥大， 當前最好的治療辦法是手術切除， 術后效果良好， 一般是4歲以上即可手術。 但如果等孩子出現“腺樣體面容”， 就很難再恢復了， 那就非常遺憾了。 至于是否達到手術指針， 要聽取鼻咽科醫生的意見。

疾病治療

手術切除腺樣體,可在扁桃體手術時同時切除,或單獨進行,不宜手術者可考慮放射療法(但極少應用),近年有人認為對腺樣體肥大可采取等離子治療,方法簡單,痛苦極小。 但手術容易損傷軟腭而引起軟腭麻痹， 或引起耳咽管口閉塞并發卡他性中耳炎， 也可能損傷咽壁， 造成疤痕過多而致咽部干燥， 因此， 醫生一般都會建議不要盲目決定手術切除， 而是先藥物治療和飲食調理。 例如，

每天吃200克左右的芋艿， 干蒸、燉煮、燒湯都可， 連服3-6個月。 另外， 平時多吃些海帶、海蜇等食物。