1.免疫反應性關節痛。 如風濕性關節炎, 半數小兒在發病前1~4周有感冒史, 以膝、肩、肘、腕等大關節遊走性、多發性紅腫熱痛、血沉高、免疫檢查異常為特點。 經抗風濕等正規治療可基本控制, 並可避免發生風濕性心臟病。
2.過敏性紫癜關節痛。 患兒可出現一個或多個關節腫痛, 同時有皮膚紫癜, 但少數患兒無紫癜。 如不及時治療, 可導致腎臟損害。
3.炎症性關節痛。
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4.其他。 如骨腫瘤, 常見於15~18歲的兒童, 以膝、髖、踝部最多見。 由於其發病率低, 早期往往無明顯症狀體征, 僅有輕微酸痛或腫脹, 容易為家長和醫生忽略。 還有系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、結核性骨關節炎、白血病等, 也會發生關節疼痛。
總之, 小兒發生關節疼痛, 家長不可忽視, 必須在排除因疾病所致的疼痛後, 才可以考慮為生長痛。 對於生長痛, 通過休息、補充鈣劑即可緩解。 對於外傷引起的關節痛也不可掉以輕心,