孩子出現血尿， 尤其是肉眼血尿， 父母親總是非常緊張；而對無意間發現的鏡下血尿， 常常又感到困惑不解。 那麼， 怎樣才算血尿？血尿從哪裡來？如何應對小兒血尿呢？
血尿的定義
血尿是指尿液中紅細胞的排泄超過正常。 一般分為鏡下血尿和肉眼血尿。 一般當1000毫升尿液中約含1毫升以上血液即可出現肉眼血尿；肉眼血尿的顏色與尿液的酸鹼度有關， 中性或弱鹼性尿顏色鮮紅或呈洗肉水樣， 酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣。
值得注意的是， 目前常用的尿液分析儀(試紙法)檢測血尿， 可因尿中的物質而呈假陰性或假陽性。
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血尿尋因
血尿雖然是兒科臨床常見的症狀， 但是病因複雜， 涉及面廣。 除了腎臟損害可以出現血尿外， 腎臟以下的泌尿系統以及全身性疾病也可能出現血尿。
血尿的常見病因可歸納為以下幾個方面：
●腎臟疾病：
各種類型的急、慢性腎小球腎炎， 感染性、代謝性和藥物性腎損害， 腎血管病變， 腫瘤， 先天性畸形(如多囊腎、海綿腎)等；
●泌尿系統疾病：感染、梗阻、結石、腫瘤、創傷及尿路鄰近器官疾病等；
●全身性疾病：出血性疾病、感染性疾病、心血管疾病、風濕性疾病、營養性疾病及功能性血尿等。 因此， 對於小兒血尿來說， 明確血尿的原因才是至關重要的。
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如何對待小兒血尿
小兒出現血尿家長應引起重視。 因為血尿常常是多種疾病的首發症狀之一， 如不重視容易引起誤診或延誤治療， 且切忌濫用藥物。 有些疾病， 如某些腎炎、IgA腎病等， 病情可能會進展或加重， 應重視長期隨訪觀察；在隨訪中除注意血尿外， 還應同時注意是否有尿蛋白及其程度， 是否有血壓升高， 因為這兩個症狀對疾病預後的意義有時甚於血尿。
當然， 家長也需避免過度緊張和恐懼。 有時尿鏡檢陰性， 但潛血陽性(＋～＋＋)， 而血尿診斷主要依賴於鏡檢。 有的家長擔心長期血尿會導致貧血， 其實血尿本身並不會丟失很多血；有的家長擔心血尿會導致腎功能衰竭， 事實上只有極少數以血尿為主征的疾病進展至腎衰。
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總之， 孩子出現血尿， 家長一定要引起重視， 儘早到醫院諮詢檢查， 明確血尿病因。 避免盲目濫用中西藥物， 謹防藥物對腎臟的毒副作用。
