血管瘤由大量增生血管構成,
是小兒常見先天性軟組織腫瘤,
發病率約為1%~2%,
大多數血管瘤在嬰幼兒出生後被發現。
血管瘤的發展一般可分為三期:
1、增生期:出生後血管瘤不斷增生擴展,
迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯,
血管瘤的增生期一般時間為6~10個月。
2、穩定期:血管瘤增長速度逐漸緩慢,
隨著幼兒生長,
血管瘤緩慢增長,
但增長速度仍比小兒生長快,
血管瘤增生和退化交替進行,
一般時間為3~6個月。
3、退化期:一般1歲以後血管瘤增長速度緩慢下來,
部分毛細血管瘤開始退化,
血管瘤內纖維脂肪組織增多,
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少數患兒在5歲時可以完全退化。
在退化過程中,
毛細血管瘤顏色從紫紅色或深紅色轉變為淡紫紅色,
以後顏色逐漸變淺退變為灰色,
外形由飽滿隆起轉變為扁平至皺縮,
皮膚組織纖維化。
血管瘤消退後病變處皮膚可留有毛細血管擴張和色素沉著,
一般不留疤痕。
海綿狀血管瘤退化很慢,
只有極少數患兒可以自然消退,
而絕大部分海綿狀血管瘤不會自然消退。
大多數混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不會自然消退,
只有部分草莓狀血管瘤和毛細血管瘤在5歲以內可自然消退,
超過5歲者很少有完全消退的。
患血管瘤的嬰幼兒,
應詳細記錄血管瘤類型、發生部位、表面顏色、形態大小、病變累及範圍,
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是否高出皮膚等,
按測量大小用平面圖記錄下來,
一般每月複查一次。
如血管瘤增長速度過快(有時毛細血管瘤每天可增長1~2mm)應每週複查一次,
並將結果與上次檢查作對比,
如發現血管瘤病變範圍縮小,
表面顏色變淡,
皮膚隆起高度變平坦,
說明血管瘤病變在穩定期或消退期,
可以繼續觀察等待消退。
如果血管瘤病變範圍擴大,
表面顏色呈深紫色或深紅色,
表面皮膚隆起加重,
說明血管瘤病變在增生期,
應採取積極的治療措施。
如血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位且增長迅速,
需特別注意,
應及時治療,
以免增長過大失去最佳治療時機,
造成面部畸形或肢體殘疾。
治療方法有很多種,
比如:鐳射、冷凍、手術、瘤體內注射抗癌藥“平陽黴素”、核醫學β射線敷貼治療等,
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比較而言,
核醫學β射線敷貼治療可能是最佳選擇。