小兒誤食鎮靜催眠藥物中毒怎麼辦

鎮靜催眠藥物中毒多由於用藥過量或小兒誤服所致。

（1）氯丙嗪類中毒：常表現頭暈、嗜睡、表情淡漠、流涎、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、肝腫大等。 過大劑量時， 常發生心悸、四肢發冷、血壓下降、直立性低血壓、呼吸困難、瞳孔縮小、昏迷、反射消失， 也可出現房室傳導阻滯、室性早搏， 並可出現震顫、肌強直、不自主運動、吞咽困難、眼球旋轉等錐體外系的症狀。 緊急處理應讓患兒平臥， 以防體位性低血壓。 中毒在6小時內均應用1：5000高錳酸鉀或溫水洗胃， 洗胃後注入硫酸鈉5~15克導瀉。 靜脈輸液以促進毒物排泄， 維持體液平衡，

防止休克。 如有血壓過低時， 可用間羥胺、新福林等升壓藥。 忌用腎上腺素和麻黃堿。 肌肉震顫可給予苯海拉明、安坦或東莨菪堿治療。 驚厥時可用速效苯巴比妥類藥物。 出現黃疸、肝腫大或有過敏性皮炎時， 可給予腎上腺皮質激素， 同時進行保肝治療， 並注意保護腎功能。 中毒嚴重者可行血液液或腹膜透析。

（2）苯巴比妥類中毒：主要為神經系統症狀， 表現為頭痛、眩暈、言語不清、視物模糊、複視、嗜睡、昏迷、瞳孔縮小（晚期擴大）、對光反射遲鈍、腱反射消失， 病理反射陽性。 昏迷前可有一段興奮期， 出現狂躁、譫妄、幻覺、驚厥等， 嚴重者可發生呼吸衰竭。 口服中毒者應立即催吐和洗胃， 昏迷者禁忌催吐， 洗胃也應謹慎。 輸液， 應用速尿、20%甘露醇等促進藥物排泄，

並及時糾正酸堿失衡及電解質紊亂；吸氧， 必要時氣管插管或氣管切開， 進行人工通氣， 加壓給氧；嚴重患兒上述治療不佳時， 可行血液或腹膜透析， 或換血療法。