小兒過敏性氣喘病因與症狀

過敏性氣喘

家中的孩子有氣喘， 半夜一直咳個不停?!

過敏性氣喘為因本身的過敏體質， 再加上對環境中過敏原產生的慢性呼吸道發炎。 好發於季節交替， 溫度、濕度變化大時。 隨著過敏兒的人數越來越多， 及醫學的進步， 及早發現有過敏性氣喘已不再是件難事了。 雖然過敏性氣喘無法根治， 但後天的治療及生活保健， 卻是預防發病的最佳辦法。

症狀

過敏性氣喘症狀多在2歲後出現， 而幼稚園階段為高峰期。 陳培濤表示， 最明顯的現象包括夜咳、胸悶、呼吸困難、呼吸有喘嗚聲等， 症狀常反復發生且持續較長時間。

環境中的過敏原如塵埃、棉絮、貓狗皮屑、二手煙， 及氣候變化、激烈運動、黴漿菌感染、呼吸道病毒感染等因數， 都可能影響病情。 過敏性氣喘和感冒不同， 大多沒有發燒、喉嚨痛等症狀， 但如果氣喘兒罹患感冒而又未能及時治療時， 非常容易誘發氣喘及加重其嚴重程度。

家中緊急處理

孩子若已確診有過敏性氣喘， 當他半夜開始咳個不停， 家長就要小心了。 通常氣喘兒家中都備有急性用藥及保養用藥， 孩子如咳得很厲害或感到呼吸不順， 家長在送醫前可先以吸入性氣管擴張劑來緩解其不適。 但由於氣管擴張劑只是暫時緩解支氣管的收縮但其發炎的問題卻未改善， 如使用頻率太高， 反倒會使氣管痙攣的情況更厲害，

所以緊急使用吸入性氣管擴張劑時， 以3次為上限， 而且每次最好間隔20分鐘， 如未獲得改善時應急速送醫。

治療方式

醫師會先評估小朋友是否有呼吸衰竭的跡象， 如有明顯的呼吸窘迫時， 接著會採取吸入性氣管擴張劑治療， 若使用1、2次後仍未改善且症狀較為嚴重者， 則需住院觀察， 並考慮注射類固醇， 加速改善氣管的急性發炎反應。

居家照顧

1.很多家長不能接受過敏性氣喘無法根治的事實， 又害怕長期服藥會危害孩子成長， 因而自行停藥， 導致病情更加難以控制;2.環境過敏原、空間內保持一定濕度， 還有避免激烈運動， 皆有肋於減少氣喘發作;3.補充營養及免疫球蛋白， 有家族過敏史者， 哺喂母乳絕對有益。

NG處理法

類固醇嘖劑， 並不能用於急性發作， 只能在非急性期時做保養使用。 家長在慌亂的時候誤以為可使用， 結果可能導致症狀加重。 而市售的二合一噴劑， 亦不適用於急性期， 還請家長注意。