小兒過敏性皮炎用藥

1 小兒過敏性皮炎用藥推薦一 曲安奈德

1、適應症：

適用於各種皮膚病(如神經性皮炎、濕疹、牛皮癬等)、關節痛、支氣管哮喘、肩周圍炎、腱鞘炎、急性扭傷、慢腰腿痛及眼科炎症等。

2、用法用量：

肌注：每週一次20-100mg；皮下或關節腔內注射， 一般2.5-5mg， 一日不超過30mg， 一周不超過75mg。 也可外用軟膏。 滴眼劑， 一日1-4次。 氣霧劑一日3-4次。 關節腔內注射可能引起關節損傷。 長期用於滴眼可引起眼內壓升高。

3、禁忌：

病毒性， 結核性， 急性化膿性眼疾忌用。 孕婦不宜長期使用。

2 小兒過敏性皮炎用藥推薦二 氫化可的松

1、適應症：

（1）用於腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。

用於過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症等。 長期大量服用引起柯興氏征、水鈉瀦留、精神症狀、消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制。

（2）用於虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。 用於神經性皮炎， 用於結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、急慢性捩傷、腱鞘勞損等。 針劑：為氫化可的松的無菌稀乙醇溶液。 每支10mg（2ml）、25mg（5ml）、50mg（10ml）；100mg（20ml）。

2、用法用量：

（1）醋酸氫化可的松片：口服每次1片（含藥20mg）， 1日1～2次。 醋酸氫化可的松軟膏， 1%軟膏， 外用。 醋酸氫化可的松滴眼液：每瓶5mg（3ml）， 滴眼， 每次1～2滴。

（2）皮炎膜（神經性皮炎氣霧膜）：氣霧劑噴射于皮損表面， 即形成一層薄膜， 可隔絕外界對皮損的各種刺激， 使皮損處保持較長時間的穩定，

再加上氫化可的松的抗炎作用， 故對神經性皮炎有一定療效。 一般用後癢感減輕或完全消失， 皮損逐漸改善， 病程短的見效較快， 痊癒率也較高， 但痊癒後有復發。

（3）搖勻後供關節注射與鞘內注射。 關節腔內注射， 每次1～2ml（每ml內含藥25mg）；鞘內注射， 每次1ml。 替代治療：成人每日20～25mg， 晨服2/3， 午餐後服1/3。

3、禁忌：

小兒如長期使用腎上腺皮質激素， 需十分慎重， 因激素可抑制患兒的生長和發育， 如確有必要長期使用， 應採用短效（如可的松）或中效製劑（如強的松）， 避免使用長效製劑（如地塞米松）。

123 3 小兒過敏性皮炎用藥推薦三 醋酸潑尼松

1、適應症：

主要用於各種急性嚴重細菌感染， 嚴重過敏性疾病， 膠原性疾病（紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等）， 風濕病、類風濕性關節炎、腎病綜合征，

嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少症、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不全症、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經性皮炎、濕疹等。 老年患有帶狀皰疹者發病早期可加用少量強的松， 以縮短病程和防止後遺神經痛的發生。

2、用法用量：

（1）口服一般1次5～l0mg， 每日10～60mg。

（2）對於系統性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病， 一般每日40～60mg， 病情穩定後逐漸減量。

（3）對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病， 一般每日20～40mg， 症狀減輕後減量， 每隔1～2日減少5mg。

（4）防止器官移植排異反應， 一般在術前1～2天開始， 每日口服100mg， 術後1周改為60mg， 以後逐漸減量。

（5）治療急性白血病、惡性腫瘤， 每日口服60～80mg，

症狀緩解後減量。

3、禁忌：

高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍、精神病、骨質疏鬆症、青光眼等患者慎用。 結核並急性細菌性或病毒性☆禁☆感染患者應用時必須給予適當的抗感染治療。 長期服藥後， 停藥時應逐漸減量。

4 小兒過敏性皮炎用藥推薦四 醋酸地塞米松乳膏

1、適應症：

主要用於過敏性和自身免疫性炎症性疾病。 如局限性瘙癢症、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

2、用法用量：

塗患處， 一日2～3次。

3、禁忌：

真菌性或病毒性皮膚病禁用， 對本藥及其他皮質類固醇過敏者禁用。

123 5 小兒過敏性皮炎用藥注意事項

1、使用不當， 會導致皮膚瘢痕。 外用激素最大的安全性問題在於， 不正確使用時會產生激素依賴性皮炎， 具體的表現有局部毛細血管擴張、皮膚萎縮後形成不可逆的瘢痕等。

2、5歲以下兒童需由醫生指導用藥。 對於年齡過小的嬰幼兒來說， 使用含激素的產品應在醫師指導下進行。 對於5歲以上的兒童， 家長可在藥店購買一些含激素的外用產品(如複方醋酸地塞米松乳膏， 商品名：皮炎平)。

3、不可大量、大面積使用。 外用激素成分可通過皮膚吸收， 尤其是在用藥部位皮膚破潰、用藥部位面積過大、用量過高和用藥時間過長的情況下。 吸收的藥物在血液內達到一定濃度後， 可能導致兒童抵抗力下降、生長發育遲緩等不良反應。

4、避免在皮膚細薄處使用。 為了避免上述的不良反應， 家長應注意避免將這類藥物用於寶寶的腹股溝、面部等皮膚細薄處。

5、不要抓撓患處，以防感染。一旦寶寶患有過敏性皮炎，家長要監督寶寶儘量不要用力、頻繁地抓撓患處，以防撓破患處後引起繼發感染。如患處出現破潰情況，應及時去醫院就醫，防止病情的繼續惡化。

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