小兒遺尿

小兒遺尿是指小兒不自覺地排尿。 睡中自出者， 俗稱尿床。 常見於三歲以上的小兒。 多因腎氣不足， 膀胱寒冷， 下元虛寒， 或病後體質虛弱， 脾肺氣虛， 或不良習慣所致。
不良習慣指最易引起遺尿的仰面平臥體位， 不需服藥， 糾正辦法是用布帶于小兒腰背後作一大結以使仰臥時不適而轉為側臥。
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚， 認為與下列因素有關：
1、遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽， 在小時候也曾犯遺尿病。 反過來講， 爸媽均有遺尿史， 他們兒子有40%會遺尿， 他們的女兒有25%也患此病。 另外， 在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍， 可見， 遺尿有遺傳傾向。
2、睡眠過深：這是一個較常見的因素。 這類小兒常常在睡前玩的較疲乏， 睡得很深， 不易喚醒， 也多在夢境中尿床。 若睡前飲水較多， 則更易發生尿床。
3、膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小， 這些孩子平時排尿次數相對較多， 但尿量不多。 這是由於膀胱內的尿液沒有多少， 它就收縮排尿了。
4、精神緊張：據臨床統計， 家庭不合、父母離異、失去雙親， 慘遭虐待、升學考試前， 孩子發生尿床的機會明顯增多， 但這種遺尿常是暫時的， 過一段時間， 精神情緒會逐漸消失。
5、疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。 泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。 另外， 無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿， 應引起人們的注意。
遺尿症的治療
1、設置日程表
從治療第一天起， 要求家長為患兒設置日程表， 以便每天進行記錄(可使用日曆)。 當尿床時， 努力尋找可能導致尿床的因素， 並記錄在日程表上， 如未按時睡眠， 睡前過於興奮， 白天過於激動， 傍晚液體攝入量太多等。 當患兒無尿床時， 便把一顆星畫在日程表上， 並予口頭表揚或物質獎勵。 每週與醫師會晤一次。
2、建立條件反射
從治療開始起， 要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前， 提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒， 起床排尿， 使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現， 經過一段時間的訓練後， 條件反射建立， 患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。 此外， 要鼓勵患兒自己去而所小便， 目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄乾淨。
3、膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水， 儘量延長兩次排尿的間隔時間， 促使尿量增多， 使膀胱容量逐漸增大， 鼓勵患兒在排尿中間， 中斷排尿， 數1至10， 然後再把尿排盡， 以提高膀胱括約肌的控制能力。
遺尿症的預防
一、飲食調理
小兒遺尿可以通過飲食和中藥來進行調理， 這些方法簡便易行， 父母可以採用這些方法對小兒遺尿進行調理。
二、中藥調理
1、豬脬粥：豬脬(即豬膀胱)1只， 烘乾， 桑螵蛸10克， 黑豆30克， 益智仁15克。 共研細末， 同糯米100克共煮成粥， 調入矯味品， 一日內分數次食下， 連用7天。
2、韭菜籽粥：韭菜籽15克， 炒後研末。 糯米50克煮粥， 待粥熟後調入韭菜籽未， 稍燉即成， 一次食下， 每日一次， 連用一周。
3、芡實茯苓蓮子粥：芡實、粳米各30克， 茯苓10克， 蓮子15克。 共研細末， 以此代米麵調粥， 每日1劑， 連用10天為一療程。
臍療是指將藥物作成適宜劑型， 如糊、散、丸、膏等， 敷於臍部， 或在臍部給以某些物理刺激， 如艾灸、針刺、熱熨、拔罐等， 以治療疾病的方法。 運用臍療治療疾病， 不僅簡、便、廉、效， 而且痛苦很小， 特別適用于兒童。 下面介紹幾種治療兒童遺尿的臍療方法：
1、丁香米飯糊：丁香3顆， 米飯適量。 將丁香研細， 同米飯搗作餅。 敷于患兒肚臍， 每晚一次。
2、加味生薑膏：生薑30克， 炮附子6克， 補骨脂12克。 將生薑搗泥狀， 餘藥研細末， 合為膏狀。 貼敷肚臍， 外以無菌紗布敷蓋， 膠布固定， 5天換藥一次。 據資料介紹， 本方主要適用於下元虛寒型遺尿， 有人曾用本方治療小兒遺尿25例， 換藥2—6次， 痊癒20例， 顯效3例， 無效2例。
3、狗肉燉黑豆：狗肉150克， 洗淨切小塊， 黑豆30克洗淨。 共入砂鍋中， 加水適量， 文火煨至極爛， 加入調味品， 食肉並喝湯， 一日內用完， 連服7—10天。
4、烏梅繭棗湯：烏梅7枚， 蠶繭殼1個， 大棗5枚。 水煎服， 每日一劑， 連用5—7天。
5、母雞白果湯：母雞1只(約500克)， 洗淨後切小塊， 白果30克， 肉桂5克。 加水適量， 煮至爛熟， 食肉喝湯， 每週一隻， 連用半月。