小兒不自覺地排尿。 睡中自出者, 俗稱尿床。 常見於三歲以上的小兒。 多因腎氣不足, 膀胱寒冷, 下元虛寒, 或病後體質虛弱, 脾肺氣虛, 或不良習慣所致。 《諸病源候論》:“遺尿者, 此由膀胱有冷, 不能約于水故也。 ”膀胱寒冷者, 治宜溫經固脬, 用縮泉丸、固脬丸;腎氣不足者, 治宜益氣補腎, 用金匱腎氣丸;脾肺氣虛者, 宜益氣固澀, 用補中益氣東加減;不良習慣指最易引起遺尿的仰面平臥體位, 不需服藥, 糾正辦法是用布帶于小兒腰背後作一大結以使仰臥時不適而轉為側臥。
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚,
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(1)遺傳因素:30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽, 在小時候也曾犯遺尿病。 反過來講, 爸媽均有遺尿史, 他們兒子有40%會遺尿, 他們的女兒有25%也患此病。 另外, 在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍, 可見, 遺尿有遺傳傾向。
(2)睡眠過深:這是一個較常見的因素。 這類小兒常常在睡前玩的較疲乏, 睡得很深, 不易喚醒, 也多在夢境中尿床。 若睡前飲水較多, 則更易發生尿床。
(3)膀胱功能成熟延遲:有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小, 這些孩子平時排尿次數相對較多, 但尿量不多。 這是由於膀胱內的尿液沒有多少, 它就收縮排尿了。
(4)精神緊張:據臨床統計, 家庭不合、父母離異、失去雙親,
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(5)疾病的因素:由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。 泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。 另外, 無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿, 應引起人們的注意。
如何判斷小孩是否有遺尿症?
遺尿症多發生於5~10歲兒童, 男孩較多見。
臨床一般分為兩大類:
①原發性遺尿:是指出生後一直尿床者;
②繼發性遺尿:指患兒在5歲以內, 曾有一段時間(約3~6個月)不尿床, 爾後再發生遺尿者。
與睡眠障礙有關的遺尿, 絕大多數是屬原發性遺尿症。
本症通常可自愈, 隨年齡增大後遺尿消失,