遺尿症是指小寶寶在3歲以上白天仍不能控制排尿， 或不能從睡覺中醒來而不自覺的排尿。 小寶寶的遺尿症多數是功能性的， 屬於心理、情緒、行為異常性疾病的範疇；但也有少部分患兒是由於蟯蟲、先天性脊柱裂、脊髓損傷或大腦發育不全等器質性病變所造成。 中藥和西藥對遺尿症都沒有特效， 而按摩對遺尿症療效最好， 也是治療遺尿症最為常用的方法。
●遺尿症的病因病機
造成遺尿症常見的原因有以下幾種：
(1)精神因素：其原因表現為過度疲勞， 突然驚嚇， 環境變化等引起患兒大腦皮質或皮質下中樞的功能失調。
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(2)不良習慣：有些小寶寶缺乏正確的照顧和教養。 因此養成了不易改掉的不良習慣。
(3)脊柱、肛周病變：其原因表現為有時脊柱或脊髓的病變， 如脊柱裂、脊髓炎或脊髓損傷等， 或肛周蟯蟲活動的刺激， 都可能回饋性的刺激大腦皮質或皮質下中樞， 使控制排尿的能力失常。
按照中醫理論的分析， 遺尿症的發生是由於膀胱氣化不利， 常見病因病機有以下幾種：
(1)腎氣虛寒：其病症表現為多由先天稟賦不足或過度損傷， 使腎氣未充又逢寒邪外感；或因為久虛陰寒內盛， 寒氣久滯腎中， 膀胱失于溫煦。
(2)肺脾氣虛：其病症原因為外感六淫病邪， 或過度疲憊勞累， 使肺失宣肅、脾失運化、土不制水而見水泛失固。
(3)熱客肝腎：其病症表現為外感火邪或五志內傷，
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●遺尿症的診斷分型
(1)遺尿症的診斷標準
①症狀表現：三歲以上的小寶寶有白天不能控制排尿， 或夜間不能醒來自行排尿的屬遺尿症症狀。
②辨別症狀：先天性脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、蟯蟲等病變， 必要時作X片， 血、便常規檢查等， ，
(2)遺尿症的辨證分型
臨床常見的病症型有：
①腎氣虛寒型：常見病症表現為遺尿、尿頻， 尤其夜尿次數較多， 小便清長， 四肢不溫， 胃寒體弱， 腰膝酸軟， 舌淡苔白， 脈虛無力。
②濕熱下注型：常見病症表現為遺尿， 小便黃赤， 心煩熾熱， 睡眠不安， 納差便溏， 舌紅苔黃厚膩， 脈滑數。
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對遺尿症的治療原則， 應為補腎益氣、固攝膀胱為主。
(4)遺尿症的按摩手法
①將患兒置於俯臥位， 在第一腰椎至第五腰椎兩側華佗夾脊穴進行連續壓追法， 反復按摩， 在局部觸痛明顯處為按摩重點。
②在腰部命門、腎俞等穴用大魚際搓至發熱或皮膚微紅。
③用小魚際側面搓雙足心至熱， 再揉湧泉穴。
④疊神闕穴法：將患兒置於仰臥位。 順時針方向掌揉小腹部；疊神闕， 以壓到腹部有跳動感為最佳， 放鬆後局部發熱為宜。
⑤揉中極穴， 在點壓此穴時， 會陰部有脹感， 再點揉小腹穴。
⑥掌推大腿內側， 從血海穴到氣；中穴， 反復按摩後， 再揉同側血海和三陰☆禁☆交穴， 並同時點壓兩穴。
(5)隨病症類型增減手法
①腎氣虛寒者：對腹部、背部進行搓熱手法，
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②濕熱下注者：對腹、背部進行搓熱手法， 按摩時間稍短一些， 點揉膀胱俞， 揉腓腸肌， 點三陰☆禁☆交等。
愛心提示
(1)要注意適當休息， 不要過於疲勞。
(2)要注意培養兒童的良好作息規律。
