小兒酌量用藥不科學 九成藥沒有“兒童裝”

夏季到來了， 孩子們在夏季難免會有頭疼發熱的現象， 而作為家長你是不是又開始煩惱呢?面對林林總總的藥品說明書總是糾結不已， 怎麼辦呢?如何給孩子科學服藥呢?

調查：九成藥沒有“兒童裝”

“小兒酌減”“遵醫囑”……昨日， 記者走訪三經街、十三緯路多家藥店發現， 兒童裝的藥物很少， 九成藥物的使用說明上只是寫著“小兒酌減”等字樣。 西藥中， 兒童藥多是頭孢顆粒等常規藥， 中藥只有感冒顆粒、兒童咽痛顆粒等沖劑。

醫院裡如何呢?在一家省級醫院兒科病房， 記者看到其兒童藥品種類比較齊全， 但專用藥劑常處於斷藥狀態。

一種關於血小板的兒童藥， 劑型只有膠囊。 還有一種治療心功能不全的藥物， 其藥理作用和毒性作用幾乎等同， 用量極其嚴格， 患兒每次只能用二十分之一， 因為沒有兒童劑型， 只得將片劑研成粉末分成20等份。 而免疫抑制劑、腫瘤用藥等幾乎沒有兒童版。

隨訪：憑感覺估摸用藥量

如何給孩子喂藥?當日， 記者隨機採訪了10名家長。 “估摸一下量”， “憑感覺”“掰成幾分之一”“膠囊藥粉倒出來分成幾份”， 家長們各自道出自己的“絕活兒”。

馮女士說， 兩歲半的兒子每次一生病， 如何吃藥就成為全家關注的焦點。 每次， 怕在用量上不準確， 有時夫妻倆分成幾份後， 孩子的爺爺奶奶還要進一步“驗證”。 有次兒子感冒， 醫生給開了4包藥，

讓分3次喝。 馮女士就讓老公將其中的顆粒一粒一粒地數， 數好總共多少粒， 然後再除以3。 顆粒狀的好分， 但遇到是藥片的話， 分成兩半還好分， 如果是1/6片， 如何分均勻， 則不容易。 最難的是膠囊， 如果一個膠囊要分成幾次服用， 就要將藥粉倒出來， 分成幾小堆……

專家：“酌量減半”極不科學

很多藥品說明書沒有兒童用藥劑量規定， 或以“酌量減半”或“減量”標注， 更多的只有一句話：兒童應在醫師指導下用藥。 專家解釋， 很多家長的精密計算， 如果不考慮綜合因素的話， 也存在很多誤區。 以常見的一種抗生素頭孢克洛為例， 按兒童體重來算， 每公斤體重服用50至100毫克藥， 但如果孩子比較胖， 體重較重的話， 還要考慮到年齡這個因素。

僅按體重一項， 有時會算出比成人量還多的錯誤結果。

相關知識

科學計算小兒用藥劑量

第一種方法：按體重計算

小兒用量=成人用量×小兒體重(kg)/成人體重(50或60kg)

第二種方法：按體表面積計算

60kg體重的成人體表面積按1.70m2計算。

小兒體表面積計算公式為：體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.1529小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7

注意：公式中體重最好是實測體重。 如不能實測， 則按體重(kg)=年齡×2+7估計。

以上幾種計算結果可互相參考。

父母自己掌握了小兒服藥劑量的計算方法以後， 在對醫生開出的藥物服用量有疑問時， 也能進行核算， 以確保無誤。