小兒鉛中毒

鉛中毒的症狀

胃口差、腹痛、貧血、多動、注意力不集中”等都被描述與鉛中毒有關， 但這些症狀並非是鉛中毒的特異性症狀。 當血鉛濃度超過100微克/升， 就會對健康產生危害， 但此時孩子可以沒有任何臨床表現。 因此， 最好在孩子1歲時檢測一次血鉛水準， 2歲時再複查一次。

若出現上述鉛中毒症狀， 可通過以下鉛中毒的檢測方法確診：

1、通常採用血鉛檢測。 血鉛檢測的方法可以分為直接和間接法：

2、直接法中較靈敏準確的是原子吸收石墨爐法和陽極溶出伏安法， 以陽極溶出伏安法最為精確。

3、間接法主要是紅細胞鋅原卟啉（ZPP）測定，

血鉛高時紅細胞鋅原卟啉往往升高， 因而可以通過鋅原卟啉測定間接反映血鉛水準， 因影響因素較多、不精確， 這種方法現基本已放棄不用了。

4、除了血鉛以外， 還可以測發鉛、尿鉛、骨鉛、齒鉛等， 但這些方法有的比較複雜、費時、有的準確性差， 因此無法推廣應用。 目前比較公認的診斷鉛中毒的檢測方法還是血鉛。

鉛中毒怎麼辦

兒童鉛中毒的治療方案要根據血鉛水準來定， 針對不同的級別採取不同的治療措施。

治療兒童鉛中毒的基本原則是：預防為主， 營養干預。 不管是哪一級的鉛中毒， 首先要進行健康教育， 改善環境， 勤洗手， 避免吃含鉛高的食物， 均衡膳食。

輕中度鉛中毒：以健康教育、環境干預為主，

做到勤洗手， 脫離鉛污染環境。 同時進行營養干預治療， 必要時補充鈣、鋅等礦物質和微量元素、維生素。 定期複查。

重度和極重度鉛中毒：要應用驅鉛藥物如：依地酸二鈉鈣（CaNa2EDTA）、二巰基丁二酸（DMSA）、二巰基丙醇（BAL）。 注意這些藥物副作用較大， 對心、肝、腎等臟器有損害作用， 同時也會引起礦物質、微量元素以及水電解質的紊亂， 因此應用這些藥物時必須住院治療， 應監測肝、腎功能、心電圖、水電解質及微量元素等變化， 注意保護肝腎及心功能， 及時糾正水和電解質紊亂， 補充鈣、鋅、鐵等礦物質和微量元素。

如何預防兒童鉛中毒

目前情況下， 家長如果做到以下幾點， 還是能夠減輕鉛毒對孩子的危害：

1、教育寶寶養成勤洗手的好習慣，

特別要注意在進食前洗手。

2、勤幫寶寶剪指甲， 指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

3、經常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被寶寶放到手中、口中的物品。

4、讓寶寶定時進食， 空腹時鉛在腸道的吸收率會成倍增加。

5、保證日常膳食中含有足量的鈣、鐵、鋅等。

6、在無顯著鉛污染環境條件下， 對於輕度鉛中毒患兒， 不必吃驅鉛藥或保健品， 應每天喝1—2杯牛奶。 讓孩子少吃含鉛量較高的食物， 如松花蛋、爆米花等， 少吃罐頭食品、飲料。

對於極少數真正需要用驅鉛藥物治療的重度鉛中毒患兒， 應及時住院治療。 目前臨床上首選的驅鉛藥物為二硫基丁二酸和依地酸二鈉鈣， 需要在兒童保健專家指導下進行治療。

吃什麼預防鉛中毒

保健性驅鉛食品和營養藥品

專業性、針對性的驅鉛保健食品也是近幾年才有的， 其主要成分也是從食物或野生植物中提取的氨基酸、維生素、礦物質、微量元素、果膠、纖維素等。 通過阻止鉛的腸道吸收、組織中鉛的置換以及抗氧化作用達到驅鉛的目的。 鋅、鈣、鐵等礦物質及微量元素和鉛一樣， 都是二價陽離子， 在吸收和功能方面相互拮抗和抑制， 鉛中毒時往往伴隨這些元素的缺乏， 因此一些微量元素製劑也可以用作驅鉛治療。

注意：目前中藥治療尚無科學依據， 請慎用。