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小兒長期發熱怎麼辦?寶寶身體抵抗力差, 很容易出現感冒發熱的情況, 但如果小兒長期發熱就一定要引起父母的注意了。 小兒長期發熱怎麼辦呢?
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小兒發熱持續2周以上稱為長期發熱。 小兒長期發熱的原因比較複雜, 概括起來主要有三方面原因, 即感染、結締組織病和腫瘤。 對長期發熱的患兒怎樣判斷發熱原因, 怎樣才能明確診斷呢?在臨床上, 除了根據病史、症狀和體征來分析、判斷外, 有關的化驗檢查亦是必不可少的重要診斷依據。
感染是小兒長期發熱最常見的原因。 對疑似感染的發熱, 一定要注意尋找病原體。 血培養是小兒長期高熱的一項基本檢查, 對小兒感染性發熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。 血培養最好在患兒惡寒、高熱時采血, 這樣可以提高血培養的陽性率。 如果一次血培養陰性, 不能否認敗血症或菌血症的可能性。
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結締組織病的臨床特點是器官受累廣泛, 臨床症狀多樣, 在發病初期一般都有發熱, 而其他典型的症狀出現較晚, 化驗檢查一般應先查簡單專案, 如周圍血象、尿常規、血沉、C-反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。 待其他臨床特徵出現後, 再有針對性地進行檢查。
小兒腫瘤是否發熱取決於腫瘤的性質、部位、範圍和浸潤情況。 對懷疑腫瘤所致的發熱, 應該先檢查血常規, 一般惡性腫瘤常見貧血, 白血病時末稍血中可發現幼稚細胞。 腫瘤患者血沉常增快,
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低熱是小兒比較常見的一種發熱。 小兒低熱一般多發生於每天下午, 而且持續時間較長, 每當孩子低熱持續時, 家長往往不知如何是好?小兒低熱時應該怎麼辦呢?
首先, 家長要認真觀察患兒的體溫並做好記錄, 看一看孩子上午和下午的體溫有什麼變化, 白天與夜裡有什麼變化。 其次, 要注意孩子發熱時伴有哪些症狀。 這些都能為診斷提供依據。 另外, 要及時到醫院請醫生診治, 通過各種理化檢查, 除外結核等慢性消耗性疾病, 同時做好低熱患兒的護理。
對低熱患兒一定要注意多休息,
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因為雖然發熱不高, 但此時人體組織器官消耗的水分已開始增多, 這是肉眼看不到的, 所以要補充消耗的水分, 多飲水又可促進體內毒素排出, 以淡糖水、糖鹽水為宜。 注意休息有利於體力恢復。 保持環境安靜、舒適、空氣流通, 不乾燥, 多飲水, 飲食清淡, 以營養較好的高蛋白、高維生素等易於消化、不油膩之物為好。 另外, 低熱時, 一般不用退熱藥, 如長期低熱超過1~2周以上者, 應就醫查明低熱原因。
長期發熱病因複雜, 診斷有一定困難, 但是如果仔細地詢問病史、瞭解發熱的伴隨症狀和體征, 則有助於瞭解器質性病變的部位和性質, 有助於鑒別發熱的原因。
1、長期發熱伴畏寒、寒戰,
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2、長期發熱伴咳嗽、氣急、紫紺、常提示呼吸系統疾病。
3、長期發熱伴尿頻、尿急、尿痛, 提示泌尿系統慢性☆禁☆感染。
4、長期發熱伴多汗, 多見於風濕熱;熱退後大汗淋漓見於瘧疾;盜汗常見於結核病;發熱伴少汗或無汗, 見於暑熱症和外胚葉發育不良。
5、長期發熱伴頭痛嘔吐, 甚至驚厥、昏迷, 提示中樞神經系統感染, 也可見於顱內出血及腦瘤。
6、長期發熱伴淋巴結腫大, 如為局部淋巴結腫痛, 提示局部炎症;全身性淋巴結腫大可見于傳染性單核細胞增多症、白血病、系統性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤等。
7、長期發熱伴肝脾腫大, 以肝大為主者見於病毒性肝炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、血吸蟲病;以脾大為主者,見於慢性白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、黑熱病等。肝脾呈輕至中度腫大者,見於傷寒、敗血症、粟粒性肺結核、瘧疾、布氏桿菌病等。
8、長期發熱伴多系統損害,應考慮結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。
9、長期發熱伴皮疹、出血性皮疹,見於敗血症、白血病、組織細胞增生症。若皮疹呈環形紅斑並伴關節痛,考慮為風濕熱或類風濕病,此外系統性紅斑狼瘡亦伴皮疹。
以肝大為主者見於病毒性肝炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、血吸蟲病;以脾大為主者,見於慢性白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、黑熱病等。肝脾呈輕至中度腫大者,見於傷寒、敗血症、粟粒性肺結核、瘧疾、布氏桿菌病等。8、長期發熱伴多系統損害,應考慮結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。
9、長期發熱伴皮疹、出血性皮疹,見於敗血症、白血病、組織細胞增生症。若皮疹呈環形紅斑並伴關節痛,考慮為風濕熱或類風濕病,此外系統性紅斑狼瘡亦伴皮疹。