小兒長期發熱應做哪些化驗檢查

小兒發熱持續2周以上稱為長期發熱。 小兒長期發熱的原因比較複雜， 概括起來主要有三方面原因， 即感染、結締組織病和腫瘤。 對長期發熱的患兒怎樣判斷發熱原因， 怎樣才能明確診斷呢?在臨床上， 除了根據病史、症狀和體征來分析、判斷外， 有關的化驗檢查亦是必不可少的重要診斷依據。

感染是小兒長期發熱最常見的原因。 對疑似感染的發熱， 一定要注意尋找病原體。 血培養是小兒長期高熱的一項基本檢查， 對小兒感染性發熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。 血培養最好在患兒惡寒、高熱時采血，

這樣可以提高血培養的陽性率。 如果一次血培養陰性， 不能否認敗血症或菌血症的可能性。 對呼吸道感染要做咽分泌物培養和痰培養。 對懷疑泌尿系感染要做中段尿培養。 對這些細菌培養都應該反復多次進行， 這樣才能準確地反映感染情況。

結締組織病的臨床特點是器官受累廣泛， 臨床症狀多樣， 在發病初期一般都有發熱， 而其他典型的症狀出現較晚， 化驗檢查一般應先查簡單專案， 如周圍血象、尿常規、血沉、C-反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。 待其他臨床特徵出現後， 再有針對性地進行檢查。

小兒腫瘤是否發熱取決於腫瘤的性質、部位、範圍和浸潤情況。 對懷疑腫瘤所致的發熱， 應該先檢查血常規，

一般惡性腫瘤常見貧血， 白血病時末稍血中可發現幼稚細胞。 腫瘤患者血沉常增快， 白蛋白多減少。 對懷疑白血病、何傑金氏病、淋巴肉瘤的患兒， 要及時做骨髓穿刺檢查。 此外， 不同種類的X線檢查、超聲檢查等對診斷均有助益。