小兒隱睾可導致不育，治癒有後遺症嗎

5歲男孩童童左側腹股溝區（左側大腿根）突然出現一個包塊， 數小時後出現紅腫， 疼痛難忍， 隨後開始噁心、嘔吐。 童童被送到醫院後立即手術， 手術中發現小腸嵌頓壞死， 左側隱睾睾丸扭轉壞死， 不得不切除一段小腸和已經壞死的睾丸。 其實， 家長在患兒出生後半歲就發現了患兒左側隱睾， 可怕孩子遭罪， 一直未手術治療， 引起了現在的嚴重後果。

何謂隱睾症

隱睾又稱睾丸下降不全， 是小兒常見病。 睾丸在胚胎時期並非即在陰囊內， 而是位於腰部的腹膜外， 隨著胚胎發育才逐漸降入陰囊。

如果由於種種原因阻礙，

睾丸停留在腹股溝區或腹腔內， 形成隱睾。 睾丸下降過程中在腹股溝區形成一個通道， 正常小兒出生時此通道就已經閉合， 但是隱睾患兒此通道一直處於開放狀態。 腹腔內的臟器如大網膜、腸管等容易從此通道鑽出， 一旦發生鉗閉， 則導致鑽出的臟器壞死。 隱睾發病率在早產兒中約占30%， 新生兒中4%， 1歲時0.66%， 成人0.3%。 發病率隨生長發育逐漸降低， 但6個月後， 繼續下降的機會明顯減少， 或者說已經無自愈機會。 隱睾多見單側， 右側發生率略高於左側。

小兒隱睾可導致不育

2歲以上的寶寶睾丸還不到位， 又沒有做手術治療， 那麼， 日後會影響睾丸的生精功能， 嚴重者可導致不育。 因為， 睾丸只有在陰囊裡才能產生出有活力的精子。

通常， 睾丸十分嬌氣， 對熱非常敏感， 而腹腔中的溫度僅比陰囊裡高出2℃～4℃， 它就受不了， 很容易出現睾丸上皮萎縮。 結果要麼導致不能產生精子， 要麼產生的精子活力不夠。 並且， 由於長期受腹腔較高溫度的影響， 睾丸上皮細胞還可能發生惡變， 形成惡性腫瘤。

除此， 不在正常位置的睾丸， 易受外傷或發生扭轉， 造成睾丸的損傷。

周主任稱， 小兒隱睾對孩子的心理影響是最大的。 隱睾若不及時治療， 對大齡兒可產生心理影響， 可能延至成人。 比如導致心理內向、孤僻、自卑、拒絕社會交往等。

如何快速診斷隱睾

隱睾的診斷並不難， 只要留意便能及早發現。 診斷方法：首先看小兒陰囊發育是否對稱， 陰囊發育不對稱是單側隱睾的主要表現之一，

如果是雙側隱睾則陰囊發育小。 其次觸摸睾丸是否在陰囊內， 如果在陰囊內摸不到睾丸則非常有可能是隱睾。 雖然並不是睾丸不在陰囊裡就是隱睾， 但是家長應高度警惕， 及早到醫院就診。

手術應在1～2歲時進行

小兒出生後6個月內有自愈機會， 可以暫時觀察， 必須在醫師指導下進行。 小兒出生後6個月未愈則自愈的機會極小， 應著手治療， 10個月時必須開始治療。

治療分為非手術治療和手術治療。 非手術治療主要指激素治療， 主要作用是促進生殖細胞轉化和促進睾丸下降（睾丸位置越低治療效果越好）。 由於激素治療有很多副作用， 近年來頗受爭議， 受到嚴格限制。 手術治療是最安全、療效最佳的治療方法。

手術應在1～2歲之間進行， 尤其是雙側隱睾， 手術治療絕對不能超過2歲。 絕大多數隱睾患兒能一次手術治癒， 少數高位隱睾需要2次手術治療。 隨著腹腔鏡技術的應用， 需要2次手術治療的患兒明顯減少。

治癒有後遺症嗎

只要及時正確治療， 多數隱睾愈後良好。 少部分隱睾睾丸在大小和硬度方面達不到對側正常睾丸， 個別病例出現睾丸萎縮甚至消失， 這和治療早晚、睾丸位置高低有關。 生育能力的恢復和很多因素有關， 比如睾丸大小、質地、生殖細胞轉化是否正常， 是否合併睾丸附睾畸形等有關。 只要對側睾丸正常， 生育能力不會受到明顯影響。