小兒隱睾手術的最佳治療時間

小兒隱睾是兒童的一種多發病， 表現為陰囊內沒有睾丸或僅有一側有睾丸， 很可能影響生育並導致癌變。 嬰兒出生後6個月如果睾丸仍未下降至陰囊， 則需要進行手術治療， 最佳手術時間應在一歲左右， 如果超過二歲， 手術會對睾丸的生精功能產生影響。

專家介紹， 隱睾又稱睾丸下降不全， 是一種小兒常見病， 發病率也比較高。 早產兒中發病率高達30%， 新生兒為4%， 1歲時為0.66%， 成人為0.3%。 其中以單側多見， 右側發生率略高於左側。

一旦確診幼兒患有隱睾， 應儘快治療， 錯過了最佳治療時機， 治療效果會大打折扣。

首先， 隱睾直接後果便是生育能力下降或不育。 正常小兒在出生後2~3月時生殖細胞開始轉化， 大約在出生後6月完成這種轉化。 如果生殖細胞不能正常轉化， 則該側睾丸將失去生育能力。 隱睾患兒由於內分泌紊亂和睾丸的溫度較高， 這一轉化就會受阻， 生育能力必然受到影響。

其次， 隱睾的睾丸容易發生惡變。 有資料統計， 隱睾惡變的幾率是正常睾丸的18~40倍、高位隱睾惡變率高於低位隱睾6倍， 6歲以前手術的術後惡變發生率比7歲後手術的低。 一般來說， 隱睾惡變的年齡多在30歲以後，

此外， 患兒還易發生睾丸外傷、睾丸扭轉、合併疝氣、鞘膜積液等。 還會產生巨大的心理影響， 如內向、孤僻、自卑、拒絕社交等。

專家指出， 隱睾的初步診斷非常簡單， 一看便知。 家長可以先看小兒陰囊發育是否對稱， 陰囊發育不對稱是單側隱睾的主要表現之一， 如果是雙側隱睾則陰囊發育小。

其次是， 睾丸不在陰囊內， 如果在陰囊內摸不到睾丸則非常有可能是隱睾。 雖然並不是睾丸不在陰囊裡就是隱睾， 但是如果發現有這種情形， 家長應高度警惕， 及早帶孩子到醫院就診， 讓醫生給出正確診斷。

一旦發現孩子是隱睾就應著手治療， 一般孩子出生後10個月必須開始。

目前手術治療是最安全、療效最佳的治療方法。 手術應在孩子1歲之前進行， 尤其是雙側隱睾， 絕對不能超過1歲。 絕大多數隱睾患兒能一次手術治癒， 少數高位隱睾需要2次手術治療。 隨著腹腔鏡技術的應用， 需要2次手術治療的患兒明顯減少。 多數患兒愈後良好， 生育能力不會受到明顯影響。