小兒骨折與燙傷的急救措施

骨折

孩子正值好奇心旺盛的年紀， 整日見他蹦蹦跳跳， 一刻也不得閒。 國泰綜合醫院外科部副主任陳德芳表示， 隨著孩子活動範圍及活動力增加,新的居家安全問題亦由此而生， 最常見的便是跌倒或從高處摔下， 導致手腳骨折合併挫傷、裂傷等， 使得孩子不得不乖乖地靜養。

症狀

由於每人受傷的情況不同， 症狀自然不大一樣。 一般來說， 要判斷孩子有沒有骨折,可從三方面來談：1.身體變形：骨折的部位扭轉或縮短， 且局部腫脹;2.疼痛感：外表雖無傷口， 但卻出現劇烈疼痛;3.活動力：由手腳能否順暢運力，

判別關節有無脫臼、移位的問題。

家中緊急處理

孩子如疑似有骨折， 家長應盡速帶他就醫， 透過檢查作一全盤性的瞭解。 陳德芳表示， 醫師經由檢查傷處及X光片檢查， 確認受傷的部位及嚴重程度後， 通常會以復位手術接合骨骼， 且視情況以夾板或石膏固定傷處， 部分患者會搭配口服消炎藥物治療。 骨折約需6～8周復原， 患者須定時複診， 依傷口復原的情況進行合適的複健運動。

居家照顧

1、患處不可負重， 同時避免再度滑倒受傷;2、定期複診， 及遵照複健師的指示做複健。

NG處理法

部分家長遇到這類問題， 習慣求助於跌打師傅， 然而若沒有先弄清楚孩子究竟受了哪些傷， 很可能忽略真正的危險而不自知。

燙傷

家中的孩子若能開始“爬爬走”，

全家便都成了他探索的園地， 連浴室及飯廳亦不例外， 無形中提高燙傷的發生率。 陳德芳提醒家長們， 急診中常見將孩子留在浴室而熱水未關， 或者孩子自行跑入浴室， 及拉扯桌巾而翻倒熱菜、熱湯而燙傷的例子， 家長要加強居家安全意識防範意外， 即使小小的空檔也不能疏忽。

症狀

依燒燙傷的深度、面積， 症狀有所不同：

一度燙傷：僅表皮受傷， 未傷及真皮層， 造成紅腫及劇烈疼痛;二度燙傷：表皮及部分真皮層受損， 傷處出現水泡及更嚴重的腫脹、疼痛;三度燙傷：傷及皮下組織， 皮膚表面呈白色或焦黑， 因神經末梢受損， 疼痛反倒不劇烈。

家中緊急處理

陳德芳表示， 孩子發生燙傷， 多半會因疼痛而哭鬧， 家長應先安撫他，

如果症狀輕微， 可先沖洗冷水。 若燙傷範圍較大， 請記得按照“沖脫泡蓋送”的原則處理。 即儘快將傷處置於自來水下沖洗， 或浸泡於冷水中， 接著在傷口未腫脹前， 脫下緊束的衣物、飾品， 略做簡單的包紮送醫。

NG處理法

勿將醬油、牙膏、藥油塗抹於患處， 以免引發其他感染問題;勿刺破水泡及冰敷傷口!衣服若已跟傷口黏在一起， 不要自行撕除。

治療方式

醫師評估患者的身體機能及傷口的嚴重度後， 會施以適當治療， 並評估是否需要住院。 初期治療重點以傷口照顧為主， 如傷口清潔、癢、痛及水泡處理， 部分需搭配口服消腫、止痛藥治療。

居家照顧

1.保持傷口清潔， 避免使用來路不明的偏方。

2.定時複診， 確實掌握傷口復原情形。