小兒高熱驚厥怎麼治療_小兒高熱驚厥的治療

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小兒高熱驚厥怎麼治療？高熱驚厥是兒科的一種常見病， 根據統計， 3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。 那麼， 小兒高熱驚厥怎麼治療呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

小兒高熱驚厥的治療

小兒高熱驚厥主要有以下幾個方面的臨床特點， 瞭解這些特點， 有助於對高熱驚厥正確熟悉與處理。

1.具有年齡相關性：患兒以6個月至3歲以內的嬰幼兒為主， 占全部高熱驚厥患者總數的80%以上， 其次為4～6歲學齡前兒童。 而6個月以前嬰兒幾乎不會發生高熱驚厥， 6歲以後的兒童則極少發生高熱驚厥。

2.男孩較女孩發病率高：有關統計資料表明， 男孩更易因發熱而誘使驚厥發作， 比女孩的發病率高出1/3～1/2。 分析可能與男孩腦發育程度較同齡女孩緩慢， 使得男孩的驚厥閾值低於同齡女孩有關。

3.呼吸道感染為最常見病因：國內臨床資料顯示， 在發生小兒高熱驚厥的病例中， 大約80%～85%是由呼吸道感染所致， 其餘為腸道感染、小兒出疹性疾病及中耳炎等。 因此， 當6歲以下小兒罹患呼吸道感染時， 要留意患兒體溫、精神與神經系統的變化， 特別是當體溫過高時要給予降溫處理(物理降溫或藥物退熱)， 以降低高熱驚厥的發病率。

4.單純性發作為主要類型：高熱驚厥分為單純性和複雜性兩種類型。 臨床統計表明， 80%以上的小兒高熱驚厥為單純性發作，

其特點是發作多在體溫驟升時， 38.5℃～40℃或更高， 發作時出現全身性強直， 肌陣攣發作， 持續數秒至數分鐘， 發作後神經系統正常， 24小時內無復發。 這一類型的預後良好。 複雜性高熱驚厥較為少見， 發作呈局部性， 持續時間長， 多超過15分鐘以上， 24小時內有重複發作， 發作後有短暫麻痹等神經系統異常改變。 這一類型的預後也比較好， 大多數愈後無後遺症， 個別患兒可因反復發作轉為癲癇， 需進步警惕， 降低復發率。

5.控制驚厥發作首選安定：對小兒高熱驚厥的防治， 第一原則是迅速控制驚厥發作， 首選藥物是安定。 安定的優點是對單純性及複雜性高熱驚厥均為有效， 安全性高， 作用快， 5分鐘內即生效。 安定用於控制驚厥發作，

可按照每公斤體重0.3～0.5mg計算給藥量， 最大劑量不能超過10mg， 加進生理鹽水或蒸餾水中緩慢靜注， 速度為每分鐘1～2ml， 必要時可在15分鐘後重複給藥1次。 給藥前後要留意血壓和呼吸變化， 防止給藥速度過快或劑量過大而引起血壓下降或呼吸抑制。

6.瞭解復發相關因素：初次高熱驚厥後大約有40%的復發率， 多次復發可使腦的受損程度加重， 故而對小兒高熱驚厥的防治， 又一個重要原則瞭解其復發因素， 以備及早防範。 目前已知的復發因素主要包括：①初發年齡愈小， 復發率愈高;②初發體溫≤38.5℃， 其復發率高;③複雜性高熱驚厥復發率高;④有家族高熱史的患兒復發率高。 因此， 在臨床工作中， 碰到上述情況的高熱驚厥患兒要特別留意觀察，

採取物理降溫或藥物退熱， 保持呼吸道通暢、吸氧及防止水電解質紊亂等項措施， 降低復發率， 減小對腦的損害， 以防止轉為癲癇發作。

小兒高熱驚厥怎麼治療

高熱驚厥的處理分為急性發作期的治療和發作間歇期的預防。

急性發作期的治療常指醫生採取一些措施，

儘快控制驚厥、降低體溫， 並對高熱驚厥的原發病(常為急性病毒感染)進行治療。

此後， 醫生會根據孩子的具體情況來判斷他們是否可能發生高熱驚厥復發、出現併發症及後遺症， 從而在發作間歇期採取預防措施。

對於大多數沒有高危因素、一生可能只發生1 次的高熱驚厥， 不用進行特殊處理。 對於有復發危險的高熱驚厥， 在發熱初期還沒有出現驚厥前， 醫生會根據情況給孩子服用安定片， 以預防驚厥發生， 減少腦損傷發生的程度和危險性。 對於有可能轉化為癲癇的孩子， 主張儘早選用抗癲癇藥長期治療。

可能發生的併發症有哪些?

高熱驚厥是兒科最常見的急症之一， 發病率雖然高達2%～ 5%， 但絕大多數孩子不會出現嚴重的急性併發症和遠期後遺症。 但由於高熱驚厥急性發作時會出現呼吸暫停、青紫發紺等缺氧狀態，驚厥持續時間過長會導致不同程度的缺氧性腦損傷。當然，這種情況並不多見。

小兒高熱驚厥有何特點

任何顱外感染所致的突發高熱，均可引起小兒驚厥，故高熱驚厥為嬰幼兒時期最常見的驚厥原因。其發病率約2%－8%。具有顯著的遺傳傾向。其發病機制至今尚未完全明瞭。可能主要由於嬰幼兒的大腦發育尚未完善，分析鑒別及抑制能力較差，一個較弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經細胞異常放電，因而發生驚厥。祖國醫學認為幼兒系“純陽之體，患受諸邪，生熱甚速，熱極生風”。

典型的高熱驚厥多見於6個月－3歲小兒，6歲以後罕見。患兒一般體質較好(純陽之體)，多於病初體溫驟升時出現驚厥(生熱甚速，熱極生風)，以上呼吸道感染時多見。驚厥一般呈全身性發作，次數少、時間短、恢復快，一般持續數秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止後神志即可恢復正常。不伴有中樞神經系統器質性疾病，也查不出神經系統異常體征，預後良好。但自此以後，30%－50%的患兒以後發熱時亦易出現驚厥，一般到學齡期不再發生。在同一疾病過程中，很少發作兩次以上。若高熱不退，反復驚厥或持續驚厥不止，應注意排除中樞神經系統或其它系統的嚴重疾病。

但由於高熱驚厥急性發作時會出現呼吸暫停、青紫發紺等缺氧狀態，驚厥持續時間過長會導致不同程度的缺氧性腦損傷。當然，這種情況並不多見。

小兒高熱驚厥有何特點

任何顱外感染所致的突發高熱，均可引起小兒驚厥，故高熱驚厥為嬰幼兒時期最常見的驚厥原因。其發病率約2%－8%。具有顯著的遺傳傾向。其發病機制至今尚未完全明瞭。可能主要由於嬰幼兒的大腦發育尚未完善，分析鑒別及抑制能力較差，一個較弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經細胞異常放電，因而發生驚厥。祖國醫學認為幼兒系“純陽之體，患受諸邪，生熱甚速，熱極生風”。

典型的高熱驚厥多見於6個月－3歲小兒，6歲以後罕見。患兒一般體質較好(純陽之體)，多於病初體溫驟升時出現驚厥(生熱甚速，熱極生風)，以上呼吸道感染時多見。驚厥一般呈全身性發作，次數少、時間短、恢復快，一般持續數秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止後神志即可恢復正常。不伴有中樞神經系統器質性疾病，也查不出神經系統異常體征，預後良好。但自此以後，30%－50%的患兒以後發熱時亦易出現驚厥，一般到學齡期不再發生。在同一疾病過程中，很少發作兩次以上。若高熱不退，反復驚厥或持續驚厥不止，應注意排除中樞神經系統或其它系統的嚴重疾病。